Історичний нарис розвитку вітчизняної педіатрії

С. Ф. Хотовицький
С. Ф. Хотовицький.

Видатна роль у розвитку російської педіатрії належить Степану Хомичу Хотовицкому (1796-1885), у своїх роботах вперше выделившему педіатрію як окрему галузь клінічної медицини і ясно визначив її мету та завдання.
У першій половині XIX століття як у Росії, так і за кордоном студентам-медикам в курсі акушерства викладалися лише інформацію по догляду та хвороб новонароджених, почасти дітей 1-го року життя. На відміну від цього Хотовицький з 1836 по 1847 р. читав в Медико-хірургічної академії в Петербурзі (нині Військово-медична академія ім. С. М. Кірова) повний курс педіатрії, докладно викладаючи анатомо-фізіологічні особливості дітей всіх періодів дитячого віку і їх захворювання, включаючи гострі дитячі інфекції.
Хотовицкому належить заслуга організації в академії клініки акушерства, жіночих і дитячих хвороб (1842), де дитячому відділенню була відведена третину загального числа місць у клініці. Нарешті, Хотовицкому належить перше російське оригінальне керівництво по дитячих хвороб - «Педиятрика» (1847), в якому, визначаючи педіатрію як «науку про відмінні особливості в будові, відправленнях і хворобах дитячого організму і про заснованому на тих особливостях збереження здоров'я і лікуванні хвороб у дітей», Хотовицький висловлює абсолютно правильну думку про ретельне вивчення анатомо-фізіологічних особливостей дітей в різні вікові періоди, особливостей, що відрізняють їх від дорослої людини. У «Педиятрике» з вичерпною для того часу повнотою викладена методика обстеження дитини, надані відомості про причини, симптоми і лікування дитячих хвороб.
Хотовицький підкреслює у своєму керівництві істотне значення в дитячій патології питань диэтетики, догляду та общегигиенического режиму. Багато думки автора про профілактиці, лікуванні ряду захворювань дитини, про причини дитячої смертності, заходи боротьби з нею та ін. були більш передовими в ті роки, ніж погляди зарубіжних учених, і частиною не втратили свого інтересу до теперішнього часу.
Хотовицкого справедливо називають першим російським педіатром.

Н. В. Бистров
Н. В. Бистров.

У 1865 р. в тій же Медико-хірургічної академії проф. В. М. Флоринскому було доручено читання курсу дитячих хвороб та завідування дитячою клінікою на 10 ліжок з веденням амбулаторного прийому хворих дітей. Таким чином, 1865 р. можна вважати роком організації першої в Росії кафедри педіатрії. У 1870 р. кафедра перейшла в руки Миколи Івановича Бистрова (1841 - 1906), який завідував нею до 1896 р. При Быстрове дитяча клініка Військово-медичної академії стала великим центром, развернувшим велику наукову і особливо педагогічну роботу з педіатрії. Бистров був ініціатором організації першого в Росії Товариства дитячих лікарів у Петербурзі (1885) і протягом кількох років перебував його головою.
У 1861 р. медичний факультет Московського університету доручив доцентові кафедри акушерства, жіночих і дитячих хвороб Миколі Олексійовичу Тольскому (1830-1891) читання самостійного курсу дитячих хвороб; в 1866 р. йому вдалося організувати першу дитячу університетську клініку на 11 ліжок і невелику при ній амбулаторію. Тольский широко розумів завдання педіатрії, вважаючи, що вона повинна бути наукою не тільки про лікування, але і попередження дитячих хвороб; він чітко поставив питання про роль і завдання дитячого лікаря в школі. З його клініки вийшли Н. Ф. Філатов, Н. П. Гундобін, Н. С. Корсаков і ряд інших видатних російських педіатрів; можна вважати, що ним була створена перша московська школа дитячих лікарів.

К. А. Раухфус
К. А. Раухфус.
Н. А. Тольский
Н. А. Тольский.

Одночасно з діяльністю Н. Л. Тольского в Москві і Н. В. Бистрова в Петербурзі досить плідною була діяльність Карла Андрійовича Раухфуса (1836-1915).
За планами, розробленими Раухфусом, були збудовані дві найбільші дитячі лікарні, одна в Петербурзі (1869), нині носить його ім'я, інша в Москві (1876) - нині їм. Русакова.*
По плануванню вони були в той час кращими дитячими лікарнями у світі; за їх зразком були побудовані багато дитячі лікарні за кордоном. Очолюючи близько 40 років першу з зазначених вище лікарень, Раухфус вніс багато нового в організацію лікарняного справи (інститут змінюються кожні 2 роки лікарів-асистентів, поділ хворих за родом захворювань, фізіотерапевтичні процедури в амбулаторії і т. д.)
До найбільш великим науковим роботам Раухфуса треба віднести його дослідження про гнійних ураженнях суглобів у грудних дітей, вроджених вадах серця, про застосування протидифтерійної сироватки, про будівництво дитячих лікарень та ін.
Раухфус описав дуже важливий для діагностики выпотных плевритів клінічний симптом - притуплення близько хребта на здоровій стороні - так званий «трикутник Раухфуса».
Майже одночасне виникнення кафедр педіатрії в Петербурзі (1865 - Флоринський, Бистров) і в Москві (1866 - Тольский) і діяльність Раухфуса в лікарні, нині носить його ім'я, звісно, не були випадковими. Цей час характеризується значним пожвавленням суспільної і наукової думки в Росії, що виникли в 60-х роках минулого століття в результаті революційної ситуації, що створилася після Кримської війни, вскрывшей відсталість і гнилість кріпацько-самодержавного ладу.

* У 1834 р. в Петербурзі була відкрита перша в Росії дитяча лікарня, нині носить ім'я Н. Ф. Філатова; в 1842 р. в Москві почала функціонувати Бронная (Софійська) дитяча лікарня; в 1844 р. в Петербурзі була заснована Єлісаветинська лікарня для малолітніх дітей (нині ім. Пастера).
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8