Морфологічні зміни статевих органів

Яєчники, які в дитячому віці були тонкими, веретенообразными, поступово набувають яйцеподібну форму, але дозрівання фолікулів ще не спостерігається. Можна виявити помірну проліферацію окремих фолікулів, однак вони не досягають повної зрілості. Фолікулярний гормон, що виділяється цими фолікулами, забезпечує нормальне, відповідне віку розвиток статевих органів. У разі дисгенезії яєчників дію фолікулярного гормону відсутня.
Утворення фолікулів 2-го і 3-го порядку починається лише незадовго до менархе. Фолікули утворюються ще в період новонародженості, але в подальшому фолікулярна система знаходиться в стані відносного спокою.
Зростання маткових труб відбувається як в довжину, так і в ширину; труби стають більш товстими і звивистими. До кінця статевого дозрівання довжина труб у витягнутому положенні досягає 10-12 див. Найбільш характерні гістологічні зміни: в результаті росту слизової оболонки з множинними ветвеобразными ходами утворюється лабіринт труби. Відбувається подальша диференціація эндосальпинкса, в результаті чого утворюються війковий і проміжний типи клітин.
Відбувається значне зростання матки. У дитячому віці матка при дослідженні представляється у вигляді невеликого ущільнення, товщиною з олівець. У період статевого дозрівання повністю змінюється співвідношення тіла і шийки матки: якщо в дитячому віці шийка становила 2/3 всієї матки, то в період статевого дозрівання в першу чергу відбувається ріст тіла матки; до появи менархе тіло матки в 2 рази більше шийки. Ендометрій знаходиться в стані спокою до проліферативного зміни залоз, що передує першої менструації. Ще до цього починається диференціація ендометрію на базальний і функціональний шари; товщина ендометрія досягає вже 2 мм.
У період статевого дозрівання відбувається зростання піхви як в довжину, так і в ширину. Посилюється кровопостачання слизової оболонки, складки піхвових стінок стають більш вираженими, утворюються склепіння піхви. Найбільш характерні зміни біології піхви: збільшується кількість клітинних шарів; поряд з виділенням естрогену яєчниками в клітинах піхвового епітелію відкладається все більше глікогену (в дитячому віці в клітинах піхвового епітелію глікоген не міститься). У дитячому віці реакція піхвового секрету нейтральна або слаболужна; в період статевого дозрівання відбувається зсув у бік кислотності; в піхву з'являються палички Дедерлейна, які розщеплюють глікоген до молочної кислоти, в результаті чого рН піхвового вмісту до періоду менархе тримається в межах 4,5-5,0 (табл. 12).

Зовнішні статеві органи. У період статевого дозрівання відбувається значне зростання малих і великих статевих губ; зростання великих статевих губ більш інтенсивний і вони прикривають малі. У великих статевих губах і в лобкової області відкладається жир, по зовнішньої поверхні великих соромітних губ виростають волосся. Посилюється функція сальних залоз малих статевих губ, збільшується кількість виділяється ними секрету.