Зміни температури тіла

Наявність підвищеної температури тіла характерно для всіх запальних захворювань черевної порожнини: апендициту, перитоніту, холециститу, мезаденіта, дівертікуліта і пр., причому температурна крива багато в чому відображає перебіг запального процесу. Збільшення температури свідчить про посилення основного запального Процесу або приєднанні ускладнень. При формуванні абсцесу в черевній порожнині (апендикулярного, межкишечного, абсцесу печінки, малого тазу) температурна крива приймає гектического характер, тобто з великою різницею між ранковою, денної та вечірньої температурами.
Слід, однак, пам'ятати, що широке застосування антибактеріальних засобів може змінити клінічну картину гострого хірургічного захворювання черевної порожнини, особливо якщо антибактеріальні засоби стали застосовувати самі батьки в домашніх умовах, ще до огляду дитини лікарем. І в першу чергу це може відбитися на характері температури. Температура може бути субфебрильною навіть при вираженому запальному процесі в черевній порожнині. При оцінці стану дитини слід також пам'ятати, що передував огляду прийом анальгіну, амідопірину та ін. також знижує температуру тіла.
Відомо, що температура тіла, вимірювана в пахвовій западині, нижче температури, вимірюваної в прямій кишці, приблизно на 1 °С. Однак при гострих запальних процесах у черевній порожнині відбувається більш значне підвищення температури в прямій кишці, ніж в пахвовій області, і різниця між температурою в прямій кишці і пахвовій області буде набагато більшою. Цей ознака нерідко використовують при необхідності підтвердження наявності гострого запального процесу в черевній порожнині.
Слід зазначити, що наявність нормальної температури не може повністю виключити гострого гнійного процесу. Наприклад, відомі випадки наявності флегмонозного апендициту у дитини з нормальною температурою, що ще раз підкреслює основне положення: діагноз гострого хірургічного захворювання черевної порожнини у дітей є комплексним.
Різні форми гострої кишкової непрохідності, особливо пов'язані з частковою непрохідністю, протікає з нормальною температурою. При гострої інвагінації кишок у дітей температура може бути нормальною та підвищеною, і сам по собі цей симптом ні про що не свідчить. Відомо також, що при звичайному копростазі, особливо у дітей раннього віку, можливе підвищення температури, а після звичайної очисної клізми і спорожнення кишечника температура моментально стає нормальною.
Як правило, підвищення температури у дитини з клінічною картиною кишкової непрохідності свідчить про наявність інтоксикації і залученні в процес очеревини, тобто розвитку різного ступеня вираженості перитоніту. Слід також зазначити ще одну причину можливого підвищення температури при кишкової непрохідності - це зневоднення, що виникає внаслідок повторної блювоти з втратою рідини, якщо вона не заповнюється вчасно.