Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7

При вивченні психічних захворювань використовуються різні методики, а також теоретичні досягнення суміжних клінічних дисциплін та фундаментальних наук. Однак провідним методом в психіатрії є клінічний: метод бесіди з хворим і його спостереження, аналіз відомостей про нього, одержуваних від родичів, товаришів по службі і т. д.
Важливе значення для характеристики особливостей перебігу захворювання та можливих його наслідків мають катамнестичне дослідження. Катамнез - відомості про стан хворих після закінчення різного часу після виписки з лікарні, останнього обстеження або якого-небудь лікування. Катамнестичне відомості беруться з різних джерел, до числа яких належать дані спеціального обстеження, проведеного лікарями і середнім медичним персоналом, виписки з історій хвороби про стан хворих, якщо вони знаходяться під динамічним наглядом, усні або письмові відповіді самих хворих на запропоновані їм питання (анкети).
При оцінці стану хворого і прогноз його захворювання необхідно враховувати загальні закономірності, притаманні клінічної картини даного психічного захворювання. Ці закономірності проявляються в певній послідовності розвитку психічних порушень і в те, що характер порушень відображає глибину розлади діяльності ЦНС хворого.
Застосовуються й інші методи обстеження: психологічний, оцінка соматичного стану, неврологічний, электроэнцефалографический, біохімічний, серологічний і т. д. Психологічні дослідження в експериментальних умовах з використанням різних тестів і методик дозволяють уточнити важливі для діагностики особливості і ступінь порушення пізнавальної діяльності хворого, його пам'яті, сприйняття і інших психічних функцій.
Причина багатьох захворювань ще не з'ясована, і в клінічній картині окремих психічно хворих може бути багато спільного, у зв'язку з чим наявність або відсутність певної неврологічної симптоматики або соматичних порушень нерідко допомагає встановленню діагнозу захворювання.
За допомогою електроенцефалографії вдається виявити досить тонкі ознаки органічної патології ЦНС. Інші лабораторні дослідження психічно хворих (біохімічні, серологічні, рентгенологічні і т. д.) проводяться з діагностичною метою виключення соматичної патології та для з'ясування можливостей застосування того чи іншого виду терапії.
І останні роки в психіатрії широке поширення отримали епідеміологічні дослідження. Ці дослідження спрямовані на вирішення широкого кола актуальних проблем.
У ранній період термін «епідемія» застосовувався ширше і не ставився повністю до захворювань, обумовлених інфекціями. Термін «епідемія» вперше був ужитий у творах Гіппократа і позначав хворобу, раптово з'явилася в якомусь місці і вразила багатьох людей В одному з творів Гіппократа слово «епідемія» згадується, коли мова йде про заразному захворюванні - роже, а в інших випадках - у зв'язку з епідемічними захворюваннями, поширеними в певній місцевості «під впливом місцевих умов».
Образне медичне визначення війни дав Н. І. Пирогов, назвавши її «травматичної епідемією». Цей термін в застосуванні до психічних хвороб використовувався, коли поширеність тих або інших психічних розладів серед населення сягала незвичайного рівня. У другій половині минулого століття писали про «психічних епідемій», про «розумових епідемій» [Реньяр П., 18891.
Вживання таких термінів, як «епідемія» і «ендемія», для характеристики різною за інтенсивністю поширеності психічних захворювань знайшло відображення в медико-психологічному англійському словнику кінця минулого століття.
Термін «епідеміологія» знову здобуває широкий сенс. Офіційне визнання отримала епідеміологія злоякісних новоутворень, серцево-судинних, психічних захворювань та ін. Важливість і необхідність отримання даних про поширеність психічних захворювань серед населення для створення ефективної психіатричної допомоги підкреслювалися усіма психіатрами на ранніх етапах становлення і розвитку психіатрії [Якобі П. І., 1891; Корсаков С. З 1901) та ін].
Дані епідеміологічних досліджень застосовуються при оцінці ефективності роботи різних психіатричних служб та заходів щодо соціально-трудової реабілітації психічно хворих, при визначенні повноти і строків виявлення хворих, своєчасності діагностики хворих, доступності різних видів психіатричної допомоги для окремих груп населення.