Вивчення анамнезу

Сторінки: 1 2 3 4 5 6

Сімейний анамнез стосується стану здоров'я та професії батьків, їх віку до моменту народження обстежуваного. Важливо також уточнити, який стан здоров'я найближчих родичів. Ці відомості мають важливе значення при встановленні можливих причин патологічного перебігу клімактеричного періоду. Якщо при опитуванні з'ясовується, що у батьків і найближчих родичів були захворювання нервової, серцево-судинної, ендокринної систем, пухлинні захворювання, то можна припустити, що патологічний перебіг клімактеричного періоду є спадково обумовленим. Ці дані мають прогностичне значення: спадково обумовлені захворювання протікають важче, гірше піддаються лікуванню, хворі з такими захворюваннями потребують тривалого спостереження. Слід пам'ятати, що при спадково обумовлених захворюваннях репродуктивної системи, особливо деяких вадах розвитку, підвищений ризик виникнення пухлинних захворювань (доброякісних і злоякісних).
При вивченні сімейного анамнезу слід з'ясувати, чи не були у найближчих родичів таких захворювань, як туберкульоз, рак, діабет, ожиріння, психічні розлади, алкоголізм, не відзначалися такі шкідливі звички, як паління, зловживання лікарськими препаратами та ін Необхідно також отримати відомості про вік батьків у період зачаття, про перебіг вагітності і пологів у матері. Відомо, що немолодий вік батьків є одним з факторів ризику виникнення вад розвитку у потомства.
Анамнестичні дані про перебіг вагітності і пологів у матері також мають важливе значення. Якщо в період вагітності мати перенесла захворювання, ускладнення вагітності, брала лікарські препарати, працювала в умовах професійних шкідливостей, то в подальшому це може стати причиною розвитку різної патології у потомства не тільки безпосередньо після народження, але і в різні періоди життя, включаючи клімактеричний період. Вплив різних факторів в період внутрішньоутробного розвитку і потім протягом подальшого життя вивчали багато авторів. Найбільш фундаментальні дослідження проведені А. П. Кирющенковым (1982), який показав значення несприятливих впливів на плід у різні періоди вагітності, а також встановив характер патологічних змін, що виникають при цьому.
У складній проблемі впливу внутрішньоутробного життя плода на подальше життя велике значення мають невиношування вагітності та передчасні пологи. Ця проблема висвітлена в монографіях в. І. Бодяжиной і співавт. (1978) і В. М. Сидельниковой (1986). В них описано методи діагностики та лікування невиношування вагітності. Найбільш важливим аспектом цієї проблеми є питання про доцільність, методах та в межах терапії, спрямованої на збереження або припинення вагітності. Це також має дуже важливе значення для майбутнього життя взагалі і перебігу клімактеричного періоду зокрема.
Важливі також дані про внутрішньоутробної інфекції. Відомо, що такі захворювання матері, як краснуха, різні вірусні та хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, ревматизм, токсоплазмоз), несприятливо впливають на розвиток плода, а в подальшому на організм жінки і її репродуктивну систему.