Чому необхідно надавати таке велике значення заходів вторинної профілактики? Потрібно зазначити, що існує багато захворювань, що приймають хронічний плин і схильних до рецидивів (повторення). Рецидиви можуть виникнути без будь-якої провокації - в силу певних закономірностей перебігу патологічного процесу. Рецидиви можуть бути спровоковані і несприятливими стрессорными факторами і призводити до прогресування захворювання.
Які внутрішні механізми діють в подібних випадках і чи можна їм запобігти? Відповідь на це питання має бути диференційованим, оскільки при кожної хвороби є свої механізми рецидиву. Уявіть собі хворого, який страждає на ревматоїдний артрит, у якого черев 8-10 міс після курсу застосувань фізичних методів профілактики наступив рецидив цього захворювання. Яким чином в даному випадку виникає рецидив? Так як під впливом фізичних методів підвищується функція гіпофізарно-надниркової системи, передусім посилюється синтез оксикортикостероїдів та слабшає синдром гіпокортицизм, то ревматоїдний процес затихає. Стероїдні гормони в цих умовах ущільнюють мембрани клітин, надають иммунодепрессантное дію, тобто пригнічують процес руйнування колагену і, стало бути, зменшують джерело антигенообразования. Це, в свою чергу, знижує можливість посилення імунного запалення. Але при порушенні режиму харчування, особливо при збіднінні організму вітамінами і мікроелементами, знижуються поживні та енергетичні ресурси, необхідні для нормальної діяльності адаптивних систем, настає дисрегуляція їх функції, знову виникає гіпокортицизм, посилюється процес антигенообразования і виникає рецидив. Імовірність виникнення цього рецидиву посилюється, якщо загострюється вогнищева інфекція, яка підвищує чутливість організму, і при несприятливих впливах на фоні зниження опірності організму захворювання загострюється. Ось чому на підставі багаторічних клінічних спостережень ми прийшли до висновку, що хворі з такими захворюваннями потребують повторних курсах фізичних методів вторинної профілактики. Ці методи повинні застосовуватися в умовах поліклініки, медико-санітарної частини, санаторію-профілакторію або в лікарняному стаціонарі через 6-7 місяців після завершення першого курсу лікування даного захворювання. Подібні курси запобігають можливість виникнення рецидиву, так як вони кожен раз підвищують захисні механізми організму, сприяють регуляції і відновлення порушених функцій.
Ці факти свідчать про те, що курс профілактичних заходів (високо - або надвисокочастотні електромагнітні хвилі, сульфідні або радонові ванни або електрофорез лікарських препаратів, лікувальна гімнастика, масаж) повинен проводитися не тоді, коли розвинувся гіпокортицизм і виникло загострення захворювання, коли з'явилися болі, порушення рухової активності, а у зазначені вище строки, коли рецидив ще не дав себе знати. Але для того, щоб здійснити ці заходи, треба осмислити усю складність патологічного процесу і про великою увагою ставитися до рекомендацій лікаря. Пацієнт повинен зрозуміти, що проведення декількох профілактичних курсів значно ефективніше, ніж лікування тоді, коли вже виникло загострення ревматоїдного процесу. Це загострення супроводжується змінами не тільки в суглобах, але і в серці, нирках, печінці та інших органах.
