Зміна характеру калу у дітей раннього віку часто буває першою ознакою початку захворювання шлунково-кишкового тракту, що протікає в цьому віці особливо важко.
Перші випорожнення новонародженого - меконій (рис. 9) - з'являються зазвичай через 10 годин після народження порціями від 2 до 20 г (див. Меконій). Протягом перших 3 днів життя до меконию починає домішуватися кал, а з 4-5-го дня меконій зникає. При грудному вигодовуванні кал золотисто-жовтий (внаслідок присутності білірубіну), гомогенний, пастоподібної консистенції (рис. 10), кислої реакції, переважають Bact. bifidum. З 4-го місяця білірубін у кале поступово витісняється стеркобилином.
Кал дитини, вскармливаемого коров'ячим молоком, густіше, темно-коричневого кольору (рис. 11) з неприємним запахом, лужної реакції. Флора калу різноманітна і на 50% складається з Bact. coli.
Розрізняють наступні види калу при патологічних станах у дітей раннього віку (12-20).
1. «Голодний кал» - темно-коричневого, темно-зеленого або чорного кольору, неприємного запаху. Зустрічається у грудних дітей при голодуванні або недостатньому харчуванні.
2. Ахолический кал - знебарвлений, білувато-сірого кольору, жирний, глинистий. Зустрічається при атрезії жовчних шляхів та епідемічному гепатиті.
3. Гнильний кал - брудно-сірого кольору, кашкоподібний з запахом зіпсованого сиру. Зустрічається при односторонньому білковому вигодовуванні.
4. Мильна кал - сріблястого кольору, лискучий, м'який з невеликими грудочками слизу на поверхні. Зустрічається при вигодовуванні недостатньо розведеним коров'ячим молоком.
5. Жирний кал - білуватий, з кислим запахом і невеликою кількістю слизу. Зустрічається при вживанні надмірної кількості жирної їжі та порушення резорбції жиру.
6. Кал при запорі - твердий, сірого кольору, з гнильним запахом.
7. Жовтий водянистий кал - без запаху, зустрічається у новонароджених при вигодовуванні грудним молоком, що містить багато води і мало поживних речовин.
8. Негустий кашкоподібний кал - жовтого кольору, спостерігається у немовлят, які отримують багато каші (наприклад, манної).
9. Згорнувся кал - з грудочками мила і домішкою слизу, свідчить про підвищеної перистальтики і недостатньому засвоєнні жиру.
10. Кал при диспепсії у немовлят згорнувся, зі слизом, зеленого або жовто-зеленого кольору. Водянистий кал зеленого або світло-жовтого кольору, схожий на рисовий відвар, спостерігається при гострому розладі живлення.
11. Кал при дизентерії - рідкої консистенції, зі слизом і кров'ю, іноді навіть без фекальних домішок.
12. Кал при мелене новонароджених - рідкий, темний, майже чорний.
13. Кал при колиэнтерите - водянистий, охряно-жовтий, рідше зеленуватий, зазвичай без крові.
14. Кал при кишковому інфантилізмі - надзвичайно рясний, звичайного кольору, може перевищувати за обсягом кількість з'їденої за добу їжі.
Рис. 9 - 20. Кал дитини раннього віку. Рис. 9. Меконій. Рис. 10. Мазеобразный гомогенний кал дитини на грудному вигодовуванні. Рис. 11. Кал дитини, вскармливаемого коров'ячим молоком. Рис. 12. «Голодний» стілець. Рис. 13. Ахолический кал при атрезії жовчних шляхів. Рис. 14. Кал при мелене новонароджених (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнильний кал при односторонньому білковому вигодовуванні. Рис. 16 і 17. Кал при аліментарній диспепсії. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерії. Рис. 20. Кал при кишковому інфантилізмі.
