Конкременти (каміння)

Конкременти (синонім каміння) - щільні маси різної форми і величини, що з'являються в порожнистих органах, порожнинах тіла, просвітах залоз та їх вивідних протоках. Найбільше клінічне значення мають камені жовчного міхура, жовчних шляхів (див. Жовчнокам'яна хвороба) і сечових шляхів (див. Нирковокам'яна хвороба); менше - камені залоз: слинних, підшлункової, передміхурової. Зрідка зустрічаються камені дихальних шляхів (ринолиты, бронхолиты), травного тракту (зубний камінь, миндаликовый камінь, энтеролиты, копролиты), венозних судин (флеболиты).
Походження і склад каменів різноманітні. Камені в нирковій мисці і сечовивідних шляхах можуть виникати з сечокислих солей (урати), щавлевокислого і фосфорнокислого кальцію (оксалати і фосфати); частіше вони мають змішаний хімічний склад. Камені слинних залоз, ринолиты, бронхолиты зазвичай складаються з фосфорнокислого і вуглекислого кальцію; камені жовчного міхура - з холестерину, жовчних пігментів, фосфорнокислого кальцію, вуглекислого кальцію.
До загальних причин, що сприяють утворенню каменів, відносяться порушення обміну речовин: жирового при жовчнокам'яній хворобі, мінерального при нирковокам'яній. До місцевих умов відносяться: застій секрету, запалення, порушення секреторної та всмоктувальної діяльності органу. На органічну основу загиблих клітин колоній мікробів осідають солі з розчину сечі, жовчі, секрету залоз. Камені можуть складатися тільки з ущільненого зневодненого органічного субстрату. Такі, наприклад, камені з жовчних пігментів, білкові камені ниркових мисок.
Більшість каменів є випадковою знахідкою при розтині, але нерідко вони дають про себе знати при житті, заподіюючи біль і викликаючи ускладнення.
Найбільш небезпечні камені щільні, з нерівною шипуватою поверхнею, які при своєму пересуванні викликають різкі болі і сприяють розвитку пролежнів, виразок, кровотечі, прободений порожнистих органів або стінок вивідних проток. Закриваючи вивідна протока, камені викликають застій секрету, що може призвести до жовтяниці (див.) при закупорці загальної жовчної і печінкових проток, гідронефрозу (див.) - при закупорці сечоводу, а також до утворення кіст підшлункової залози.
Роздратування камінням підлягають тканин при цьому і проникнення інфекційної флори сприяють розвитку запалення (див. Пієлонефрит, Холецистит). В деяких випадках можливо мимовільне виділення каменів, наприклад з жовчних проток - у просвіт кишечнику, сечових шляхів - з сечею і т. п.
Лікування: при наявності тяжких клінічних симптомів показано хірургічне видалення каменів, більш детально - див. Жовчнокам'яна хвороба, лікування; Нирковокам'яна хвороба, лікування.