Катаракта

Катаракта - це помутніння кришталика ока. Розрізняють катаракти вроджені і набуті. Вроджені катаракти виявляються в дитячому віці, бувають, як правило, двосторонніми і зазвичай не прогресують. Зниження зору залежить від величини і інтенсивності помутнінь. Причини розвитку набутих катаракт різні: травма, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин, деякі професійні шкідливості та ін. Причина розвитку найбільш часто зустрічається старечої катаракти неясна.
При виникненні старечої катаракти хворі зазвичай звертаються зі скаргами на погіршення зору. Починається стареча катаракта характеризується невеликим зниженням зору і наявністю в кришталику (виявляється при огляді офтальмоскопом) штриховидных помутнінь, що йдуть від периферії до центру (рис. 5); при незрілої катаракти зниження зору більш значно, що пов'язано зі збільшенням помутнінь в кришталику (рис. 6); зріла катаракта характеризується різким зниженням зору (до світловідчуття) і помутнінням всього речовини кришталика, який стає сірувато-білим (рис. 7). Дозрівання старечої катаракти триває зазвичай 1-3 роки і більше.

катаракта
Рис. 1. Передня полярна катаракта. Рис. 2. Зонулярная катаракта. Рис. 3. Зонулярная катаракта в минаючому світлі. Рис. 4. Початкова стареча катаракта. Рис. 5. Початкова стареча катаракта в минаючому світлі. Рис. 6. Незріла стареча катаракта. Рис. 7. Зріла стареча катаракта. Рис. 8. Морганиева катаракта. Рис. 9. Вторинна катаракта.

При швидко прогресуючому помутнінні і набуханні кришталика нерідко настає гостре підвищення внутрішньоочного тиску, що супроводжується сильними болями в оці та іншими ознаками, що нагадують гострий напад глаукоми (див.); у цих випадках необхідна термінова операція.
Травматична катаракта розвивається після пошкодження кришталика. Хрусталиковое речовина швидко каламутніє і поступово розсмоктується. У молодих людей, у кришталику яких немає щільного ядра, він може розсмоктатися повністю. Зір значно знижується.
Променеві катаракти виникають від впливу на око іонізуючих випромінювань. Клінічного прояву променевої катаракти передує прихований період від кількох місяців до кількох років.
Підозра на катаракту може виникнути на підставі скарг на зниження зору. Хворого необхідно направити для обстеження до лікаря-окуліста.
Прогноз при катаракті сприятливий, після операції видалення катаракти зір відновлюється. Для уповільнення прогресування катаракти призначають краплі (по 2 краплі 2 рази в день), що містять 2-3% розчин йодиду калію, вітаміни (рибофлавін, аскорбінова кислота), віцеін.
Профілактика травматичних і променевих катаракт зводиться до захисту очей від пошкоджень.

Факоемульсифікація - новітній метод видалення катаракти

Стаття про ефективний метод лікування катаракти - факоемульсифікації.

Катаракта - помутніння кришталика і в результаті погіршення зору аж до повної його втрати - часто зустрічається захворювання. Ще в минулому столітті людина, яка хворіє катарактою, був приречений на заміну кришталика важкими окуляри з товстими лінзами, які потрібно було носити все життя.
Але офтальмологія неухильно розвивається, і травматична операція з носінням згодом незручних очок назавжди пішла в минуле. Сучасні офтальмологи володіють новітніми методиками хірургічного лікування катаракти, які дозволяють проводити операцію під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, тобто пацієнт після операції може піти додому.
Одним з найменш травмуючих очей способів видалення катаракти є факоемульсифікація. Хірург робить крихітний розріз, що не перевищує 2 - 3 мм. Вражений катарактою мутний кришталик без порушення капсули дробиться з допомогою ультразвуку, потім частинки кришталика відсмоктуються з ока. Після видалення кришталика в розріз вводиться в складеному вигляді штучний кришталик, який представляє собою гнучку лінзу, який сам розгортається в порожнині ока і дозволяє повністю відновити зір. Штучний кришталик підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей ока пацієнта.
Після операції немає необхідності накладати шви, так як мікроскопічний розріз затягується сам. Період реабілітації становить всього кілька днів. Після такої операції зір відновлюється повністю, людина може не обмежувати зорові навантаження.
Операція з видалення кришталика методом факоемульсифікації майже не супроводжується ускладненнями, має дуже мало медичних протипоказань і триває всього декілька хвилин. Така операція повернула можливість бачити світ тисячам пацієнтів.

факоемульсифікація
Крок 1 - Природний помутнілий кришталик проколюється і висмоктується.
Крок 2 - Гнучкий штучний кришталик акуратно імплантується.
Крок 3 - Штучний кришталик коректно розташовується, і розріз герметизується без швів.

Процедура видалення катаракти проводиться в спеціалізованій операційної, у стерильних умовах і триває 20 хвилин. Після того як зіниці стали розширені внаслідок очних крапель, операція проводиться під місцевою анестезією. Невеликий розріз близько 3 мм завдовжки виробляється на поверхні рогівки, через який природний кришталик (будучи раніше скороченим за допомогою ультразвуку) видаляється, а на його місце імплантується гнучка, штучна, внутрішньоочна лінза.
Пацієнт не потребує госпіталізації після цього втручання, і в змозі повернутися додому невдовзі після цього, у компанії друзів або родичів. Проопероване око перев'язаний, а післяопераційний курс лікування очними краплями необхідний протягом кількох тижнів після факоемульсифікації.
У більшості випадків, помітне поліпшення гостроти зору відбувається на наступний день, але для остаточного результату потрібно кілька тижнів. Пацієнт може бути в змозі керувати автомобілем і повернутися до роботи через кілька днів після операції.
При цьому слід мати на увазі, що якщо буде катаракта обох очей, зір пацієнта буде дуже незбалансована в проміжку між двома окремими процедурами.
Факоемульсифікація може бути використана в поєднанні з іншими коригуючими методами, наприклад LASIK або PRK для більш точної корекції астигматизму (циліндричного зору).