Кишковий шов

Кишковий шов застосовується для з'єднання країв кишки або кишкової стінки при порушенні їх цілості. Кишковий шов може бути накладено ручним способом або з допомогою зшиваючих апаратів, з'єднують краї кишки металевими дужками. Для ручного кишкового шва користуються хірургічними иглодержателями (див. Хірургічний інструментарій), колючими круглими хірургічними (№ 1-4) або атравматическими голками (АККИ-40 або 45) і м'якими нитками з розсмоктуються (кетгут) і нерассасывающихся (шовк, лляні нитки, найлон, лавсан) шовних матеріалів. Для зшивання кишкових петель застосовується двоповерховий шов, що складається з внутрішнього шва, що захоплює всі шари кишкової стінки, і зовнішнього шва, сближающего серозні поверхні кишкової стінки. Для накладення внутрішнього шва беруть тонкий, але міцний кетгут; при накладенні окремих зовнішніх вузлуватих швів беруть нитку (з шовку, льону, синтетичних матеріалів № 1-2) завдовжки 15-16 см, для накладання безперервного шва - довжиною не менше 45 див.
Накладає кишковий шов лікар. При відсутності асистента операційна сестра допомагає утримувати кінець нитки, перехоплювати її і затягувати стібки безперервного внутрішнього шва, а також зав'язує зовнішні вузлуваті шви. При зав'язуванні їх необхідно знати, що ступінь затягування нитки повинна. забезпечити лише щільне зіткнення серозних поверхонь: надмірне затягування може привести до омертвіння серозної оболонки в області шва, а недостатнє - до розходження її країв. І в тому і в іншому випадку може виникнути інфікування очеревини вмістом кишки з подальшим розвитком перитоніту (див.).