При токсичних формах гострих кишкових захворювань в 1-е добу після водно-чайної дієти залежно від тяжкості токсикозу та віку дитини призначають 100-150 мл зцідженого грудного молока, а при його відсутності - адаптовані молочні суміші«Віталакт», «Малютка», «Детолакт», «Малюк» з рисовим борошном), особливо їх кисломолочні варіанти. Останні наукові дослідження про вплив адаптованих сумішей на стан дітей з кишковими інфекціями показали, що в результаті оптимального співвідношення харчових речовин у цих сумішах і збагачення їх поліненасиченими жирними кислотами і вітамінами кишкові захворювання у дітей, що отримують ці суміші, протікають більш благополучно [Болезина Т. А. та ін, 1975, 1987J.
Далі кожні добу об'єм їжі збільшують на 100 - 150 мл з тим, щоб вже на 5-7-й день він відповідав віковій нормі.
Починаючи з 3-го дня, дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, може бути прикладена до грудей на 1-2 годування. З цього ж дня дієта дітей, які отримували догодовування або прикорм, може бути розширена за рахунок включення в неї адаптованих кисломолочних продуктів. Неадаптовані кисломолочні продукти дають спочатку в розведенні 2:1 з концентрованим рисовим відваром, а потім в цілісному вигляді.
Надалі призначають прикорм у звичайній послідовності з урахуванням стану дитини, апетиту, реакції на їжу. Необхідно зберігати принцип поступовості і в той же час прагнути якомога швидше ввести вікові кількості основних харчових інгредієнтів і вітамінів.
Сприятливий вплив на перебіг гострих кишкових захворювань має яблучне пюре, яке багате пектином. Пектин має здатність зв'язувати воду і набухати. Стикаючись з кишковою стінкою, пектин адсорбує рештки харчових мас і бактерії, видаляє слиз. Це створює більш сприятливі умови для пристінкового травлення, всмоктування та засвоєння харчових речовин. Крім того, в кислому середовищі від пектину легко відщеплюється кальцій, діє протизапально на слизову оболонку кишок. Певне значення мають ті, що містяться в яблуках дубильні речовини, що володіють терпкою дією, органічні кислоти, надають бактерицидний ефект, а також вітаміни (аскорбінова кислота, тіамін, рибофлавін, нікотинова кислота, каротин), глюкоза і вода.
У дітей, які перехворіли на дизентерію, сальмонельоз або іншими кишковими інфекціями, може розвинутися транзиторна лактазна недостатність. Тому до використання молочних страв і молока в таких випадках підходять індивідуально. При виявленні симптомів лактазной недостатності слід призначити кисломолочні продукти або спеціалізовані низколактозные суміші, що випускаються промисловістю для дитячого і дієтичного харчування. Хімічний склад низколактозных сумішей і низколактозного молока і їх дозування наведені у додатку 9.
Гострі кишкові інфекції часто призводять до розвитку дисбактеріозу. Для боротьби з явищами дисбактеріозу слід ширше використовувати кисломолочні продукти, а також призначати дітям біопрепарати (біфідум-бактерин, колібактерин, біфікол, лактобактерин).
Явна або прихована вітамінна недостатність при гострих кишкових захворюваннях диктує необхідність застосування широкого комплексу вітамінів, в першу чергу вітамінів А, групи В, аскорбінової кислоти. При вираженій анорексії рекомендується вітамін PP. Вітаміни призначають у вікових лікувальних дозах.
