Класифікація

Сторінки: 1 2

У вітчизняній і зарубіжній літературі описані різноманітні клінічні прояви гіпервітамінозу Д у дітей (Слободян, 1969; Taylor, 1972; Спиричев, 1973; Таболин та ін, 1974; Барлыбаева, Струков, 1974). Однак дотепер у літературі немає класифікації, яка дозволила б правильно інтерпретувати клінічні прояви хвороби, а також вибирати найбільш ефективні методи лікування.
Л. М. Пляскова (1967) систематизувала Д-гипервитаминозные поразки у дітей з виділенням гострого і хронічного гіпервітамінозу Д (табл. 3). В основу такого розмежування була покладена тривалість застосування препаратів вітаміну Д. Основні клінічні прояви зазначених варіантів гіпервітамінозу Д нами наведені у відповідному розділі.
Великим досягненням у вивченні даної проблеми з'явилися повідомлення, що вказують на стадійність Д-гипервитаминозного процесу. L. Bierich (цит. за Лебедєву, 1972) запропонував виділяти три стадії. У першій при нормальному вмісті кальцію в крові останній виводиться з сечею підвищеної кількості і проба Сулковича стає позитивною. Клінічно це проявляється поліурією, полідипсією, зниженням маси. У другій стадії відбувається поступове підвищення концентрації Ca в крові. Одночасно він у великій кількості екскретується з сечею, тому реакція Сулковича виражена більш різко. Клінічно це виражається підвищеною стомлюваністю, нудотою, головним болем, запорами, поліурією, прогресуючу дистрофію. У третій стадії рівень Ca в крові підвищений до 21 мг%. Клінічні прояви хвороби виражені більш демонстративно, розвивається порушення функції нирок.