Застосування клізм в дитячому віці

Клізми у дітей, як і у дорослих, які застосовують для введення в організм через пряму кишку лікарських і поживних речовин, рідин, а також як місцевий лікувальний фактор. У новонароджених і дітей раннього віку найбільш часто застосовують лікувальні та очисні клізми. Для цього використовують гумовий балон (50-100 мл) з м'яким гумовим наконечником. Змазаний вазеліном або стерильним рослинним маслом наконечник вводять у пряму кишку на 2-3 см у дітей перших днів життя, а в більш старшому віці до 5 див. Щоб наповнити балон, його стискають для витіснення повітря, потім опускають наконечник у воду (розчин) і поступово розтискають балон. Після наповнення балон повертають наконечником догори і випускають повітря (до появи води з наконечника). Зручно застосовувати у новонароджених катетери Нелатона № 16, 18 (див. Катетеризація). Ліки в цих випадках вводиться в катетер за допомогою шприца. У дітей старшого віку перед лікувальною ставлять очисну клізму. У новонароджених це не обов'язково. Кількість рідини в лікарських клізмах не повинно перевищувати 20-50 мл (залежно від віку).
Кількість рідини для разового введення в очисної клізми визначається віком дитини і становить для дітей перших місяців життя 30 мл, 1-4 роки - 60 - 70 мл, 5-9 років - 110-160 мл, 10-14 років до 500 мл. Температура розчину повинна бути 28-30°, але для посилення послаблювальної дії температура може бути доведена до 22-24°. З цією ж метою розчин для очисної клізми додають 1-2 чайну ложку гліцерину (рослинного масла) або використовують гіпертонічний (10%) розчин хлориду натрію в кількості 10-30 мл В поживних клізмах зазвичай вводять сольові розчини або розчини глюкози. Обсяг живильної клізми - 25-50 мл при температурі розчину 38-40°. Живильні клізми можна вводити краплинно (16-20 крапель на 1 хв.) протягом 6-12 год. При метаболічному ацидозі (див. Кислотно-лужну рівновагу) клізми роблять з 4% розчином гідрокарбонату натрію.