 Китайська Двуустка (збільшено) |
Клонорхоз - гельмінтоз печінки та підшлункової залози, викликається трематод Clonorchis sinensis (китайська двуустка). Довжина її 10-20 мм, ширина 2-4 мм (рис.); яйця розміром 0,026 - 0,035x0,017-0,019мм. У стадії статевої зрілості паразитує в жовчних ходах, жовчному міхурі і протоках підшлункової залози людини, собаки, кішки; проміжні господарі гельмінта - деякі молюски, додаткові - коропові риби. У Росії клонорхоз зустрічається на Далекому Сході. Зараження людини відбувається при живленні сирої або недостатньо термічно обробленої риби. При клонорхозе настає розширення жовчних проток та протоків підшлункової залози, потовщення їх стінок, гіперплазія епітелію. В основі патогенезу клонорхоза лежать сенсибілізація організму гельмінтами, травматизація ними тканин, висцеро-вісцеральні рефлекси.
Через 2-4 тижні після зараження клонорхоза виникає лихоманка, з'являються болі в м'язах і суглобах, іноді жовтяниця, збільшується печінка, іноді селезінка; в крові - еозинофільний лейкоцитоз. Через кілька тижнів гострі явища стихають, і хвороба переходить у пізню фазу, що протікає при симптомах хронічного холангіту, дискінезії жовчних шляхів, рідше гепатиту; нерідко спостерігається хронічний панкреатит. Хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, іноді напади. Діагноз на ранній фазі ставиться при наявності лихоманки, еозинофілії та даних епідеміологічного анамнезу (вживання в їжу сирої риби у вогнищі клонорхоза), у пізній - при виявленні в калі і дуоденальному соку хворого яєць гельмінта (див. Гельминтологические методи дослідження).
Лікування хлоксілом (гексахлорпараксілол), який призначають всередину протягом 2 або 5 днів поспіль. Добова доза препарату при дводенному циклі - з розрахунку 0,15 г на 1 кг ваги, при п'ятиденному - 0,06 г на 1 кг ваги по 3 рази на день з молоком після їди. При обох методах лікування доза на весь цикл складає для дорослого 18-20 р. Проносне не призначають. У разі необхідності через 4-6 міс. проводять другий цикл лікування.
Профілактика. Рибу слід вживати в їжу варену, ретельно оброблену, гарячого копчення, добре просолену (теплий посол 14 діб). Водойми необхідно оберігати від забруднення фекаліями (див. Санітарна охорона водойм).
