Коли лікар стає хворим

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Приватним проявом цього і є неправильна оцінка лікарем своєї хвороби.
Найбільший хірург минулого століття Ернст Бергман поставив сам собі діагноз раку шлунково-кишкового тракту і категорично відмовився від операції. А на розтині було виявлено звуження кишечника запального походження. Операція врятувала йому життя.
Навіть такий блискучий діагност, як С. П. Боткін, як відомо, про власну хворобу зробив невірний висновок. Важкі напади стенокардії він трактував як результат впливу запаленого жовчного міхура, не допускаючи у себе скільки-небудь глибоких змін у серці. Хоча у С. П. Боткіна при розкритті і були виявлені камені в жовчному міхурі, проте смерть пішла від коронаросклерозу, причому в м'язі серця були виявлені не залишають сумнівів ознаки перенесеного двічі інфаркту міокарда.
Н. А. Білоголовий зазначає, що це «не може свідчити проти його гідності як чудового і бездоганного діагноста, а закінчується з тих властивостей людської натури, за яким ніхто не може бути суддею у своїй власній справі (курсив наш. - Н.Е.) і в силу яких жоден лікар при серйозному захворюванні ніколи не може лікувати самого себе».
Вірно, що лікарі зазвичай ігнорують у себе початкові прояви захворювання, але не менш вірно і те, що нерідко хворий лікар отримує від свого товариша поверхневу консультацію чи пораду «на ходу», що значною мірою також веде до запізнілого розпізнавання хвороб у лікарів. Хіба рідкістю є випадки, коли, всупереч елементарним принципам лікування, всупереч логіці, медичного працівника спочатку лікують, а потім ... обстежують?!
Ф. Ф. Гудошников, вивчивши стан здоров'я працівників охорони здоров'я р. Свердловська, показав, що 45,6 відсотків з них мали потребу в диспансерному спостереженні. У загальній структурі захворюваності на першому місці виявилися хвороби нервової системи, на другому - органів кровообігу і т. д.
До нас, медиків, більше ніж кому б то не було, можна віднести слова в. І. Леніна: «... ми дуже любимо лікувати хворих, дуже співчуваємо і шкодуємо про померлих і дуже мало що робимо, щоб попередити цю захворюваність і ранні, передчасні смерті»*.
Звертає увагу ще одне явище. Серед лікарів пенсійного віку, свідомо знають про наявність у них того чи іншого захворювання, відмічається тенденція приховувати його від своїх колег, незважаючи на погане часом самопочуття. Особливо це помітно серед професорсько-викладацького складу і наукових працівників. Тут позначається по-людськи зрозуміла боязнь відходу від активної діяльності, страх виявитися не у справ. Нерідко це закінчується трагічними наслідками на лекціях, в операційних залах, на конференціях.
Серйозним є питання про те, як вести себе лікаря з хворим колегою. Не можна допускати, щоб хворий «керував» діагностикою і лікуванням.
Ще професор Р. А. Лурія зазначав, що часто саме лікарі, коли вони хворіють, заважають поставити у них правильний діагноз, «допомагаючи» розібратися у хвороби. Невірні тому рекомендації лікуючого лікаря типу «може бути, зробимо те-то» або «може бути, ви приймете це...». Підхід до хворого лікаря повинен бути таким же, як і до інших пацієнтів. Як і будь-якого хворого, йому треба вказати, коли і як приймати ліки, якою (конкретно) дотримуватися дієти, яким повинен бути режим.

* Бонч-Бруєвич В. в. І. Ленін і медицина. - Медичний працівник, 1931, № 3. Цит. за Е. Д. Ашуркову і А. Б. Шевельову. - Вісник АМН СРСР. 1960, № 4, с. 11-17.