Коліти та дискінезія кишечника

Сторінки: 1 2 3

Після ослаблення інтенсивності перебігу гострого коліту та зникнення основних ознак захворювання немає ніяких підстав заспокоюватися і вважати, що настало одужання. Більш правильна лікувальна тактика, при якій хворий перебуває тривалий час під наглядом лікаря і періодично отримує повторні курси лікування, причому не тільки за місцем проживання, але і в умовах курорту. У спеціалізованому санаторії поряд з режимом харчування та руховим режимом призначають комбіновані методи лікування природними факторами.
Центральне місце серед них займають пиття мінеральних вод, мінеральні ванни, а в необхідних випадках - грязелікування і фізико-терапевтичні впливи. При показаннях в лікувальний комплекс включають лікарські препарати.
Принципово важливо проводити лікування під контролем даних ректороманоскопії, тобто методу дослідження стану слизової оболонки, для того щоб скласти об'єктивну характеристику прояви запального процесу та простежити його динаміку під впливом різних методів лікування.
Поряд із застосуванням мінеральних вод у вигляді пиття і ректального введення, істотне значення в лікуванні цих хворих мають промивання та зрошення шлунку, дуоденальний дренаж, трансдуоденальне промивання та ін.
Якщо питне лікування має місцеву і рефлекторний вплив на тонкі кишки, печінку і підшлункову залозу, то ректальні водні процедури призводять до істотних змін в товстому кишечнику і викликають певні зміни у верхніх відрізках товстого і тонкого кишечника. Мінеральні води, введені всередину, обумовлюють великі зміни в слизовій оболонці кишечника: вона очищається від гнійних нальотів, зменшується її набряклість, розм'якшуються калові завали«, особливо при запорах. Всмоктатися через стінку кишки, мінеральна вода викликає нервово-рефлекторні та нейрогуморальні зміни в головних травних залозах, а також у пристосувальних системах, в результаті чого поліпшуються секреторна, ферментативна та трофічна функції. Нарешті, під впливом цих вод значно слабшає запальний процес в стінці товстої кишки.
Якщо при колітах відзначаються проноси, то рекомендується дворазовий прийом мінеральної води, і ці рекомендації повинні строго виконуватися хворими, так як збільшення дозування води може посилити пронос і погіршити перебіг запального процесу в кишечнику. Крім того, вода повинна бути теплою, особливо при підвищеній перистальтиці і дискінезіях кишечнику; при атонії або гіпотонії (зниження тонусу кишкових м'язів), навпаки, хворим рекомендується пити мінеральну воду більш низької температури, щоб посилити перистальтику товстого кишечнику. При виражених запорах у мінеральну воду слід додати 1 чайну ложку сульфату магнію (магнезії). Гіркі води треба пити вранці натщесерце або ввечері перед сном.
При трансдуоденальном промиванні кишечника мінеральна вода через зонд надходить в обхід шлунка в кишечник, і тому у фізико-хімічному відношенні є майже не зміненою. Вона діє своїм макро - та мікроелементним складом, розчиненими і вільними газами, об'ємом, гідродинамічними і температурними якостями. Тут так само, як зазначено вище при проносах і спастичних явищах у кишечнику, вода повинна бути теплою (40-45° С); при зниженні тонусу гладких м'язів кишкової стінки температура води повинна бути значно нижче (20-25° С).
При колітах з великим успіхом застосовують ректальні методи введення мінеральних вод у вигляді очисних клізм і сифонных промивань, мікроклізм і краплинно-кишкових зрошень. В залежності від характеру перебігу захворювання, наявності поєднаних змін у різних органах травлення, від супутніх захворювань серцево-судинної або нервової системи, органів дихання або виділення лікар вирішує питання, за якою методикою і з якою частотою повинні застосовуватися ці процедури.