Коліти та дискінезія кишечника

Сторінки: 1 2 3

Кожному читачеві цікаво знати, яким чином розвиваються порушення функції кишечника, тим більше, що ці порушення зустрічаються дуже часто і турбують людей на різних етапах їх життя. У одних ці страждання починаються в підлітковому періоді життя, в інших - в зрілі роки, у третіх - на схилі років, коли з'являються різні захворювання не тільки органів травлення, але й інших органів і систем організму.
В даний час встановлено, що порушення функції кишечника виникають не тільки на грунті запалення його слизової оболонки, тобто розвитку коліту, але і в результаті зміни функції нервових сплетень, гладеньких м'язів та ін Ці зміни можуть бути обумовлені центральними або місцевими механізмами нервової регуляції моторної, евакуаторної і секреторної функцій тонкого і товстого кишечника.
Звичайно, дискінезія (порушення руху) кишечника може виникнути у осіб, які страждають загальним неврозом, а також з'явитися при порушеннях місцевих нервових механізмів регуляції функції кишечника. У першому випадку розладу діяльності кишечника носять поширений характер і ґрунтуються на механізмах розвитку загального неврозу, який призводить до виникнення ангионевротической форми стенокардії, артеріальної гіпертонії, так і до розвитку дискінезії значних ділянок кишечника. У другому випадку порушення функції кишечника в основному є результатом «полома» місцевих нервових механізмів регуляції його функції, тому частіше розвиваються сегментарні порушення рухової активності в тонкому або товстому кишечнику, змінюються його секреторна і евакуаторна функції.
Дискінезія кишечника може бути наслідком розвитку висцеро-вісцерального рефлексу з боку шлунка, жовчного міхура та інших органів. Ці функціональні порушення кишечника характеризуються приступоподібними болями в різних ділянках живота, бурчанням кишечника, запори, відсутністю в анамнезі інфекції, інтоксикації та аліментарних факторів.
Рентгенологічно у цих хворих визначаються порушення рухових функцій, зміни координації перистальтичних маятникових і антиперистальтических рухів кишечника без виражених дефектів рельєфу його слизової оболонки. При лабораторному дослідженні калу не виявляється будь-яких ознак запалення. Ці дані важливі для правильної діагностики захворювання, особливо якщо вони поєднуються з невротичними реакціями.
На відміну від дискінезії кишечника при запальному процесі в його слизовій оболонці, поряд з характерними клінічними симптомами, визначаються зміни калу. Клінічно поряд зі скаргами на переймоподібні болі, запори, тяжкість по ходу товстого кишечника, особливо праворуч, визначаються порушення координації роботи окремих сегментів кишечника в результаті атонічного і спастичного стану. Причиною кишкових порушень можуть бути порушення регуляції всмоктуючої і видільної функцій, а також розлади секреторної діяльності залоз слизової оболонки. Крім того, важливу роль у розвитку коліту нерідко грає дисбактеріоз, що розвивається при застосуванні антибіотичної терапії і при частих промивання кишечника. При дослідженні калу в ньому виявляються лейкоцити і слиз, а також неперетравлені волокна, краплі жиру.
За клінічним перебігом виділяють легку і важку форми коліту. Вони протікають хвилеподібно: фаза ремісії нерідко змінюється загостренням. Бувають і такі форми захворювання кишечника, коли процес приймає монотонне протягом. При важких формах коліту відмічаються деструктивні місцеві зміни у вигляді інфільтрату в стінці кишки, розвивається гнійно-виразковий процес, виникають кровотечі або навіть перфорація стінки кишки.
Колитический процес може прийняти рецидивуючий перебіг і бути дуже тривалим (протягом багатьох років), тому своєчасне і тривале лікування хворих з включенням природних чинників набуває велике профілактичне значення.