Ріжучі предмети можуть занурюватися в тіло не тільки при ковзанні леза, але і при зануренні в тіло гострого кінця. У таких випадках прийнято говорити про колото-різаних ушкоджень, а самі предмети називають колючо-ріжучими. До них відносять ножі, кинджали, бранші ножиць та ін. Занурення загостреного леза в глибину тіла супроводжується роз'єднанням тканин - розрізом (рис. 51).
Рис. 51. Механізм утворення колото-різаної рани.
Основною ознакою колото-різаної рани є превалювання її глибини над довжиною і шириною. В залежності від форми заточування клинка рани мають різну конфігурацію. При погодженому клинку рани можуть бути схожим на різані, але довжина рани в таких випадках буде завжди менше глибини. Якщо пошкодження нанесено клинком з одним лезом, то рана має форму знака оклику: округла з боку обушка і гостра зі сторони різального краю. Довжина колото-різаної рани на шкірі, як правило, виявляється більше ширини клинка внаслідок додаткового розрізу, що утворюється, наприклад, при зануренні клинка в тіло під гострим кутом або при його отриманні.
У тих випадках, коли пошкодження наносять колючо-ріжучим предметом, мають прямокутний переріз толстого обушка, можливе утворення додаткових ушкоджень шкіри у вигляді надривів (надрізів), косо відходять на 1-3 мм від тупого кінця рани. При витяганні колючо-ріжучого предмета з рани і навіть невеликому повороті ранящего знаряддя навколо своєї поздовжньої осі можуть утворюватися додаткові надрізи з боку гострого кінця рани надають йому форму «хвоста ластівки».
Рис. 52. Глибина ранового каналу в залежності від області пошкодження.
В залежності від форми заточування обушка надрізи від його ребра можуть досягати 5-8 мм, особливо в тих випадках, коли тиск на клинок при зануренні здійснювалося на обушковую частина. Таким чином, колото-різана рана може мати вигляд нерівної лінії, що складається з окремих ділянок, механізм походження у яких різний.
Дослідження ранового каналу (пошарові зрізи) дозволяє не тільки уточнити його глибину (а тим самим і довжину пошкоджує частини предмета), але і виявити механізм утворення його окремих частин (при зануренні або добуванні клинка).
Глибина колото-різаної рани може залежати не тільки від глибини занурення леза, але і від області, де нанесено поранення (рис. 52). Нерідко дном рани є підлягає кісткова тканина. Занурення колючо-ріжучого предмета може бути обмежена і його рукояткою. Колючо-ріжучий предмет, проникаючи в черевну порожнину, може на відоме відстань зміщувати передню черевну стінку і проникати значно глибше, ніж, здавалося б, дозволяє довжина леза. У цих випадках може виявитися, що глибина рани більше, ніж довжина леза пошкоджуючого предмета. При колото-різаних ушкодженнях грудної клітини може виникати пневмоторакс, що призводить до зміщення органів і своєрідному «подовження» ранового каналу. Крім того, рановий канал може закінчуватися в порожнині органу (велика посудина, серце, трахея). Все це вносить певні труднощі при встановленні одного з важливих ознак пошкоджуючого предмета - довжини клинка.
При розтині трупа обов'язково вимірюють глибину рани в пошкодженому органі. До цього розміру додають товщину шкірних покривів, м'язів, товщину одягу. Сума складає приблизну довжину клинка.
Для ідентифікації розмірів і форми пошкоджуючого предмета за особливостями сліпих ранових каналів в паренхіматозних органах застосовують спеціальні методи заповнення їх полімерними пластичними масами і отримують зліпок, що відтворює форму кінцевій частині предмета, що ранить.
