Епілептична кома виникає при епілептичному стані (див. Епілепсія). Протягом епілептичної коми період епілептичного стану змінюється постэпилептической прострацією.
Початок припадку раптове: хворий втрачає свідомість, виникають тонічні і клонічні судоми. Особа цианотично. Прикус мови. З рота виділяється піниста рідина рожевого кольору. Мимовільні сечовипускання і дефекація. Дихання хрипке. Пульс прискорений. Сухожильні рефлекси не викликаються. Зіниці широкі, не реагують на світло.
Лікування. Клізма з хлоралгідрату (50-100 мл 3% розчину з обволікаючим речовиною). Аміназин 1 мл 2,5% розчину в 10 мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно або 2 мл внутрішньом'язово, новурит 1 мл внутрішньом'язово, сульфат магнію 10 мл 25% розчину внутрішньом'язово. З серцевих засобів - кофеїн-бензоат натрію-1 мл 10% розчину під шкіру, кордіамін 1 мл під шкіру (препарати камфори протипоказані). Хворі підлягають лікуванню в неврологічному відділенні стаціонару і повинні бути терміново направлені в найближчу лікарню.
За хворим, які знаходяться в коматозному стані, потрібен ретельний догляд. Попередження падіння та ударів у збудженому стані, прикушення мови при судомному нападі, профілактика та лікування пролежнів (див.), догляд за порожниною рота, спостереження за діяльністю кишечника і сечового міхура, введення рідини і їжі, якщо ковтання не порушене, малими порціями при піднятій голові хворого. Прогноз залежить від характеру основного захворювання.
При госпіталізації хворих з комою краще поміщати в окремі палати, особливо з экламптической комою, і обов'язково встановлювати індивідуальний сестринський пост для безперебійного спостереження та проведення лікувальних процедур. Якщо хворі неспокійні, ліжко затягують сіткою. З порожнини рота видаляють знімні зубні протези. При наявності у хворих судом застосовують роторозширювач для профілактики прикушення мови. Слід ретельно стежити, щоб не було западання язика.
В цілях профілактики пролежнів необхідно ретельно стежити за постільною білизною (простирадла повинні бути сухими і не мати складок), користуватися підкладними колами, стежити за шкірою (повертати хворого і протирати шкіру спини камфорним або розведеним етиловим спиртом). При наявності мимовільного сечовипускання хворих слід укладати на подкладное судно.
Показаний щоденний туалет порожнини рота: зуби і порожнину рота протирають слабким розчином борної кислоти, а мова - гліцерином. У разі затримки сечі випускають її катетером не рідше 2-3 разів на добу. Спорожнення сечового міхура здійснюють через постійний катетер, який залишають в сечовому міхурі не більше 2 діб. У разі затримки випорожнень показана очисна клізма, краще сифонна або масляна, з 100-200 мл прокип'яченої рослинного масла або стерильного гліцерину. Дієта повинна відповідати характеру захворювання, але у всіх випадках їжа повинна бути рідкою і охолодженої. Якщо хворий у змозі ковтати, то його треба годувати повільно, надавши йому напівсидяче положення. Якщо порушене ковтання, хворого треба годувати через зонд (зонд можна тримати в стравоході не більше доби).
