Нами проводилося комплексне консервативне лікування 556 хворих трофічними виразками, яким поряд з місцевою застосовувалася загальнозміцнююча і стимулююча терапія: переливання крові, її компонентів, гидрализатов білкових препаратів (амінокровін, гидролизин та ін), плазмозамінних розчинів (поліглюкін, гемодез), вводилися антибіотики, вітаміни С і групи В, гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон), антикоагулянти непрямої і прямої дії і інші лікарські засоби, в залежності від загального стану хворих та наявності інших захворювань.
Місцево, в залежності від стадії виразкового процесу, застосовувалися різні антисептичні розчини, мазі, тиснуть пов'язки, біологічні препарати (фибринные плівки, фибринный порошок і ін), фізіотерапевтичні процедури (кварц, УВЧ, ионогальванизация), вакуум-терапія, ножні ванни, аплікації озокериту, парафіну тощо
У першій фазі гідратації при перев'язках виразкова поверхня смачивалась 3% розчином перекису водню, після чого висушують стерильними марлевими кульками, навколо смазывалась 5% розчином йоду і поверх лягали серветки, змочені при чергових перев'язках різними лікарськими розчинами: фурациліну 1 : 5000, риванолу 1 : 1000, хлораміну Б (0,5% - 1%), пеніциліну, стрептоміцину, поліміксину М, 0,5% усниновой кислотою (бинан), 1% иманином, 1-2% мицерином. Застосовувався порошок ронидазы на змоченої фізіологічним розчином серветці і ін.
У другій фазі дегідратації застосовувалися пов'язки з маззю Вишневського, синтоміциновою, стрептоцидовою, преднизолоновой. Використовувалися оксикорт, бальзам Шостаковского (20% розчин винилина), цигерол (масляниста рідина), масло шипшини, розчин хонсурида (препарат гіалінових хрящів худоби), консервована кров, 2% розчин новокаїну та ін Крім того, застосовувалися новокаїнові блокади з пеніциліном вище місця розташування виразок, паравертебральні поперекові новокаїнові блокади, вводився новокаїн внутрішньовенно і в стегнову артерію разом з антибіотиками.
Після накладання пов'язок кінцівку при варикозних і постфлебитических виразках туго бинтовалась або їй надавалося підвищене положення у ліжку на шині Беллера, а також накладалися цинк-желатинові, лейкопластырные пов'язки, компреси з маззю Вишневського, укріплені циркулярною гіпсовою пов'язкою.
Для вивчення ефективності застосовуваних препаратів при лікуванні трофічних виразок ми намагалися в якійсь мірі їх систематизувати.
Проте чергування зазначених препаратів у процесі лікування виразок не дозволило нам дати повну оцінку кожному з них. Ми змогли лише в деякій мірі вловити їх виборче дію в комплексі проведеного лікування.
Загальні дані про частоту застосування різних препаратів та інших видів лікування представлені в таблиці 7. Слід вказати, що одному і тому ж хворому іноді призначалося кілька різних препаратів як для місцевого, так і загального лікування. Тому в таблиці кількість хворих за видами застосовуваного лікування не буде відповідати загальній сумі.
| Види лікування | Кількість хворих |
| Пов'язки з консервованої гомокровью Пов'язки з сумішшю фурациліну, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію Пов'язки з сумішшю риванолу, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію Пов'язку з синтоміциновою емульсією Пов'язки з маззю оксикорт і преднизолоновой Цигерол 2% розчин новокаїну (місцево) 0,5% розчин усниновой кислоти (бинан) Бальзам Шостаковского (20% розчин винилина) 1 % розчин иманина Масло шипшини 3% розчин борної кислоти Ронидаза (порошок) Підшкірне введення кисню Оксигенобаротерапия Новокаїнові циркулярні футлярні блокади вище виразок Паравертебральні блокади поперекові Глибока рентгенотерапія Фибринные плівки Фибринный порошок Оболонка гомоплаценты (місцево) Ленкопластырная пов'язка Цинк-желатинові пов'язки Гіпсові лонгети Компреси з маззю Вишневського і гіпсовою пов'язкою Введення в стегнову артерію новокаїну з пеніциліном Застосування ферментів (трипсин, хімотрипсин і ін) Вакуумування |
48 89 48 48 14 62 8 43 22 56 62 42 14 38 16 20 23 8 38 24 12 19 24 14 28 24 18 750 |
Різні мазеві пов'язки і розчини у 70% хворих чергувалися з маззю Вишневського, яка володіє хорошим лікувальним дією в обох фазах виразкового процесу.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10