Контактний дерматит

При впливі на шкіру людини різних простих хімічних сполук дуже часто розвивається контактний дерматит. Контактний дерматит часто виникає і у морських свинок при впливі на шкіру простих хімічних сполук. Клінічні прояви та гістологічні зміни при контактному дерматиті у людини та морських свинок мають відмінності, імунологічна основа цих змін одна і та ж.
На наш погляд, ця точка зору підтверджується аналізом алергічних реакцій з позицій анафілаксії і феномена Артюса.

Реактогены

Експериментальні дослідження контактного дерматиту представляють подвійний інтерес: по-перше, вивчення зв'язку хімічної структури речовини з алергізуючих властивостями, по-друге, чисто практичний інтерес до можливості застосування тих чи інших хімічних або косметичних засобів у побуті - вивчення їх потенційних алергенних властивостей.
В даний час ще немає даних, що вказують на чітку зв'язок структури хімічної речовини з його аллергизирующим шкіру властивістю (неможливо пов'язати аллергізуючим властивості хімічної речовини з якимось певним специфічним радикалом).
Хімічні речовини, що можуть викликати контактний дерматит, поділяють на три групи.
1. Солі важких металів: нікель, ртуть, хром, берилій, платина.
2. Ароматичні аміни, особливо в пара-положенні: анілін, парафенилен, діамін та його галоїдні і нітропохідні, пикриновая кислота, сульфаніламіди, місцеві анестезуючі засоби, барвники, меркаптани та ін.
3. Рослинні есенції: примулин (C14H18O) - головне активний початок представників сімейства примуловых; [С6Н3(ОН)2З15Н27]-головне активний початок Rhus toxicodendron, рицина, терпентин, лаки, гуми та ін
Починаючи з класичних робіт Landsteiner, було проведено багато досліджень з вивчення зв'язку хімічної структури речовини з його сенсибілізуючими властивостями. Особливо багато робіт проведено з галоидо-похідними нітробензолу, які легко синтезувати з численних стереоизомеров. Результати численних досліджень показали, що найбільш алергізуючих властивостями володіють хімічні сполуки, що мають Cl - і NO2-неміцно пов'язані і внаслідок цього легко утворюють з'єднання з аміногрупами білків. Галоїдні похідні нітробензолу легко з'єднуються з кінцевим аміном лізину.
Сенсибілізуючі властивості того чи іншого хімічного з'єднання визначаються у великій мірі їх здатністю утворювати стабільні кон'югати з білками з допомогою ковалентних зв'язків. Відомо, наприклад, що хлорпроизводные нитроароматических речовин легко з'єднуються з білками цистину або цистеїну, які у великій кількості містяться в кератині епідермісу. Те ж характерно і для меркаптанів.
Крім хімічної структури різних речовин, ще ряд чинників може впливати на їх аллергізуючим властивості. Це насамперед концентрація хімічної речовини, що впливає на шкіру, а також частота контакту з ним. Не останню роль у цьому відіграють також генетичні чинники. Sulzberger переконливо довів, що швейцарських собак дуже легко сенсибілізувати до сальварсану, а американських неможливо.
У Рокфеллерівському інституті в Нью-Йорку були проведені цікаві генетичні дослідження, в результаті яких вченим вдалося отримати лінію собак, у яких дуже легко можна відтворювати стан сенсибілізації (порівняно з іншими).
Важливу роль відіграє також стан самої шкіри. Попереднє подразнення шкіри або вплив на неї реактогенами, попередньо розчиненими в каустичної розчинниках, посилює сенсибілізацію. Sulzberger показав, що у нормальних собак сенсибілізація до сульфаніламідів становить 3%, а якщо аплікацію сульфаніламідів проводити на поверхню опіку III ступеня, відсоток сенсибілізації зростає до 26.
Відзначено, що найбільшими сенсибілізуючими властивостями володіє 2-4-динитрохлорбензол. Це пояснюється тим, що він дуже легко з'єднується з білками шкіри. Eissen і Tabatchnick виявили з допомогою З14, що через 15 хвилин після аплікації цієї речовини на шкіру більша його частина вже з'єдналася з білками шкіри.

  • Спосіб сенсибілізації
  • Роль лімфатичної системи
  • Імунологічні фактори