Косоокість

  • Лікування косоокості у дітей
  • Косоокість - це відхилення одного ока або поперемінно одного з очей від спільної точки фіксації з порушенням бінокулярного зору. Причинами косоокості є: порушення іннервації м'язів ока, аномалії рефракції ока (див.), вроджене або набуте зниження зору на одне око та ін. У результаті дії цих причин порушується бінокулярний зір (див. Зір) і відбувається відхилення одного ока. Виділяють дві основні клінічні форми косоокості: співдружня і паралітичну.

    косоокість
    Різні види співдружньої косоокості:
    1 - збіжний; 2 - розходиться.

    Співдружня косоокість розвивається частіше в дитячому віці. Відхилятися може поступово одне око або поперемінно правий і лівий. Розрізняють косоокість внутрішнє, або збіжний, зовнішнє, або розходиться (рис.), косоокість догори і донизу. Рухливість очних яблук зазвичай не страждає. Зір ока, що косить, як правило, знижений, двоїння видимих предметів, як правило, не буває. Паралітична косоокість розвивається внаслідок парезу або паралічу зовнішніх м'язів ока. Рухливість ока, що косить обмежена, гострота зору тривалий час не знижується. При паралітичній косоокості виникають скарги на двоїння видимих предметів і іноді запаморочення.
    Діагноз косоокості зазвичай не представляє труднощів. Ступінь відхилення очі - кут косоокості - можна визначити з допомогою дзеркального офтальмоскопа (за положенням світлового рефлексу на рогівці) за шкалою Меддокса. Остання складається з двох планок, скріплених хрестоподібно. В центрі їх укріплений точкове джерело світла, на планках нанесені цифри, що показують кут відхилення очі. Кут косоокості можна визначити і з допомогою периметра.
    Лікування косоокості проводить лікар-окуліст. Результати лікування співдружньої косоокості значною мірою залежать від його своєчасності. Призначають окуляри для постійного носіння, вправи на спеціальних приладах для відновлення бінокулярного зору (див. Синоптофор, Стереоскоп). У ряді випадків показане хірургічне втручання на зовнішніх очних м'язах. Виділяють 3 види операцій: тенорафия (переміщення м'язи вперед), рецесія (переміщення м'язи тому) і насічки на м'язах. При паралітичній косоокості необхідно лікування у невропатолога. У разі відсутності ефекту після тривалого лікування також вдаються до операції.