Косорукість

Косорукість - викривлення кисті. Розрізняють косорукість ліктьову і променеву, вроджену і придбану, з кістковими змінами і без них. Вроджена косорукість (рис.) нерідко буває двостороннім і поєднується з іншими вадами розвитку. Придбана косорукість розвивається в результаті гострих і хронічних травм (родова та ін), захворювань.

вроджена косорукість
Вроджена косорукість: 1 - одностороння (дефект променевої кістки); 2 - двостороння.

При вродженій променевої косорукості кисть відхилена в променеву сторону, променева кістка деформована або відсутній зовсім; спостерігаються дефекти дрібних кісток зап'ястя, пальців, а також м'язів передпліччя. Передпліччя вкорочено і зігнута в променеву сторону; спостерігається атрофія, недорозвинення м'язів передпліччя. Кисть знаходиться під прямим або гострим кутом до надпліччя, в положенні пронації. При ліктьовий формі косорукості кисть супинирована і відхилена в ліктьову сторону, нагадує тюленячий ласт - на ній нерідко відсутні 5 і 4 пальці.
Передпліччя вкорочено і зігнута в ліктьову сторону; м'язи ліктьовий групи атрофичны, відзначаються їх контрактури, функція руки страждає менше, ніж при променевої косорукості. Проте при будь-якій формі косорукості завжди порушується хватательная функція кисті; утримувати предмети хворою рукою перешкоджає в тій чи іншій мірі контрактура (див.), викривлення, які супроводжують косорукість.
Лікування повинне бути спрямоване на усунення анатомічного дефекту і відновлення функції кисті. При відсутності паралічів результати лікування зазвичай хороші.
Виправлення деформацій м'яких тканин вдається шляхом редресацій (див.) з подальшим утриманням руки в доданому їй більш правильному положенні за допомогою гіпсової пов'язки, шини, апарату. Чим раніше розпочато лікування, тим воно краще. При наявності кісткових деформацій, дефектів необхідно оперативне лікування: остеотомія (див.) і кісткова пластика (див.).
Післяопераційне лікування: масаж, ЛФК, фізіотерапія сприяють повноцінному відновленню функції хворої кінцівки. Цими методами закріплюють і результати консервативного лікування косорукості.