Захворювання шкірних покривів

В більшості випадків причиною захворювань шкірних покривів у спортсменів і фізкультурників служить недотримання вимог, що належать до особистої гігієни, станом інвентарю та спорядження і т. п. Найчастіше зустрічаються такі захворювання: змозолілість, ознобленіе, відмороження, гнійничкові і грибкові ураження шкіри.
Змозолілість - придбане обмежене потовщення шкіри, головним чином її рогового шару. Змозолілість з'являється при тривалому повторному впливі зовнішнього тиску і тертя. Спочатку вони викликають анемію шкіри, слідом за якою розвивається артеріальна гіперемія, сприяє посиленому утворенню епітелію. У гімнастів, веслувальників, штангістів найчастіше буває змозолілість долонних поверхонь. У цих випадках змозолілість спочатку развивается1 як захисна міра проти постійного механічного впливу на шкіру, полегшуючи виконання вправ на тих чи інших снарядах. Однак нерідко на поверхні омозолелості утворюються тріщини, що служать вхідними воротами для інфекції. В результаті можуть розвиватися гострі гнійні запальні захворювання (абсцес, флегмона та ін). Цьому також може сприяти відрив омозолелості, особливо легко настає при підвищеній місцевої пітливість (гіпергідроз). Для попередження цих серйозних ускладнень необхідний ретельний догляд за шкірою долонь: використання пом'якшуючих складів, зміст рук у чистоті, боротьба з гіпергідрозом. Останній, як правило, є наслідком порушень з боку вегетативної системи. Тому крім використання коштів місцевого впливу на відповідні ділянки шкіри потрібне загальне лікування (медикаментозне, фізіотерапевтичне та ін).
Ознобленіе - ураження шкіри, що розвивається в результаті впливу холоду і вогкості. Важливо підкреслити, що воно, на відміну від відмороження, частіше виникає при температурі вище нуля. Ознобленіе обумовлено не прямим впливом холоду, а рефлекторними судинними реакціями, що викликають порушення харчування та обміну речовин (трофіки) шкіри. Сприяють ознобу недокрів'я, неповноцінне харчування, осередки хронічної інфекції, інтоксикація нікотином і алкоголем. Частіше уражається шкіра рук, стоп, обличчя. Вона покривається щільними синюшно-червоними припухлостями, блискучими на вигляд, холодними на дотик, хворобливими при натисканні. Відзначаються печіння, свербіж. Серед спортсменів ознобленіе зустрічається частіше у лижників, веслярів, альпіністів.
У профілактиці озноблення велике значення мають загартовування, повноцінне харчування, ліквідація вогнищ хронічної інфекції, боротьба з місцевими порушеннями кровообігу (підгонка взуття, кріплень тощо).
Відмороження - ураження, викликане місцевим охолодженням тканин. Ступінь його залежить не тільки від температури навколишнього середовища, але і від тривалості її впливу, вологості. Велику роль відіграє загальний стан організму. Так, при травмі, крововтраті, перевтомі відмороження настає швидше. Привертає до нього місцеве порушення кровообігу, викликане тісним взуттям і одягом, не припасованим спорядженням.
Першими ознаками розвивається відмороження є колючі болі, інтенсивність яких поступово зростає, а потім зменшується, так як настає відчуття оніміння. Шкіра спочатку червоніє, потім почервоніння набуває синюшний відтінок, і, нарешті, шкіра стає білою. Це перший період відмороження. Він називається прихованим, тому що в цей момент ще важко визначити ступінь і обширність поразок. Після відновлення кровообігу наступає другий період - реактивний.
По глибині поразки відмороження ділять на чотири ступені: при першій після зігрівання залишаються тільки почервоніння, болючість, набряклість; при четвертій відбувається загибель всіх тканин, порушених отморожениями, друга і третя - проміжні (про першої допомоги див. у розділі 18).
До профілактичних заходів належать: запобігання пітливості, використання гігієнічної, легкої, теплої, непродуваемой одягу.
Гнійничкові і грибкові захворювання викликаються мікроорганізмами, які проникають в шкіру при втиранні або через садна. Поверхневе гнойничковое ураження шкіри називається пиодермитом (від лат. піо - гній, дерма - шкіра). До більш глибоке ураження шкіри відноситься фурункул - гостре гнійне запалення волосяного мішечка і сальної залози, захоплююче підшкірну клітковину. Крім місцевих явищ (почервоніння, припухлість, біль, жар) фурункул може супроводжуватися загальними симптомами (нездужанням, лихоманкою, головним болем та ін).
При гнійничкових захворюваннях спортивні заняття припиняються до повного лікування. Порушення цього правила створює небезпеку зараження для інших спортсменів і загрожує важкими ускладненнями самому хворому.
Попередження гнійничкових захворювань досягається суворим дотриманням гігієнічних норм утримання місць тренування, обладнання та правил особистої гігієни. Після теплого душу все садна повинні оброблятися дезінфікуючими речовинами.
З грибкових захворювань найбільш поширеним є епідермофітія, яка може проявлятися у вигляді лускатої або пухирчастої форми. Вона викликається грибком-эпидермофитоном і найчастіше розвивається на шкірі стоп, особливо в міжпальцевих проміжках. Привертають до епідермофітії потертості, попрілості, гіпергідроз. Негативну роль відіграє звичка парити ноги в гарячій воді, так як при цьому відбувається розпушення епітелію, що сприяє проникненню в нього эпидермофитона. При лускатою формою епідермофітії сильно виражене лущення шкіри підошовних, бічних поверхонь стоп і міжпальцевих складок шкіри. Для пухирчастої форми характерні пухирці, наповнені рідиною. Коли вони лопаються, то шкіра відшаровується і можуть з'являтися виразки.
Протягом епідермофітії хронічне з схильністю до загострення в літній час. Нею заражаються частіше всього в басейні при несправності проточних ванночок і стічних люків, бані, при носінні чужого взуття і шкарпеток. Лікування епідермофітії проводить лікар-дерматолог.