Кровотворення

Кровотворення (синонім гемопоез) - процес утворення, розвитку і дозрівання формених елементів крові: еритроцитів (еритропоез), лейкоцитів (лейкопоез), тромбоцитів (тромбопоэз). У зародка кровотворення починається в желточном мішку; з 2-го місяця цю функцію бере на себе печінку, а з 4-го місяця виникає костномозговое кровотворення, яка до моменту народження повністю витісняє печінкове. Як у печінці, так і в кістковому мозку відбувається утворення еритроцитів, гранулоцитів і тромбоцитів. Лімфоцити з'являються лише на 4-му місяці, коли утворюються лімфатичні вузли; селезінка починає їх продукувати тільки після народження. Червоні кров'яні клітини плода перших 3 місяців - мегалобластов (великі ядерні клітини, що перетворюються при дозріванні у великі еритроцити - мегалоціти) поступово змінюються нормобластами, що дають початок нормальним еритроцитів. У позаутробного життя мегалобластический (ембріональний) тип кровотворення виникає при перніциозної анемії і подібних з нею захворювань. До моменту народження плоду встановлюється остаточний характер кровотворення. У дитини воно в принципі не відрізняється від кровотворення дорослого. До 4-річного віку лімфопоез більш активний, ніж гранулопоэз, потім настає звичайне для дорослих їх співвідношення. Родоначальником всіх кров'яних елементів є первинна кров'яна клітина - гемоцитобласт (див. кольорову таблицю). З нього в кістковому мозку розвиваються проэритробласты, дають початок утворенню еритроцитів, миелобласты, з яких утворюються всі гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), монобласты - родоначальники моноцитів і мегакариобласты, що є джерелом утворення тромбоцитів. В лімфоїдних органах гемоцитобласт перетворюється в лимфобласт - родоначальник лімфоцитів. Є також інша теорія, яка передбачає існування так звані стовбурової клітини, яка функціонує як родоначальная клітина кровотворення. Це функціональне поняття. Стовбурової кліткою може бути елемент, потентный до кровотворенню: ретикулярна, лимфоидно-ретикулярна клітка, лімфоцит; гемоцитобласт ж розглядається як одна з фаз клітинного розвитку від стовбурової до зрілої клітини крові. З клітин ретикулярної строми кісткового мозку утворюються плазмоцити - клітини, поряд з лімфоцитами виробляють гамма-глобулін і відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій. Дозрівання клітин відбувається на місці кровотворення, в нормі в периферичну кров надходять тільки зрілі клітини. Клітинний склад крові та кровотворних органів являє собою систему, що знаходиться в здоровому організмі в динамічній рівновазі: відбувається безперервно руйнування формених елементів врівноважується відповідним кроветворением. Така рівновага підтримується комплексом регуляторних механізмів. На кровотворення впливають центральна і вегетативна нервова система, ряд гормонів, вітамінів та спеціальних факторів кровотворення (див. Касла фактори, Ціанокобаламін). При патологічних станах одні фактори (крововтрата, гемоліз, недолік кисню в крові, токсини деяких мікробів) стимулюють кровотворення, інші (недолік заліза, факторів Касла, гіперспленізм, променеві ураження, токсини ряду вірусів) гальмують його.
розвиток кров'яних клітин
Схема розвитку кров'яних клітин під позаутробного життя