Кровообіг

  • Недостатність кровообігу
  • Лікування недостатності кровообігу
  • Штучне кровообіг
  • Кровообіг - рух крові по судинній системі (по артеріях, капілярах, венах).
    Кровообіг забезпечує газообмін між тканинами організму і зовнішнім середовищем, обмін речовин, гуморальний регуляцію обміну, а також перенесення утворюється в організмі тепла. Кровообіг необхідно для нормальної діяльності всіх систем організму. Для руху крові по судинах необхідна енергія. Основним її джерелом є діяльність серця. Частина кінетичної енергії, отримуваної при систолі шлуночків, витрачається на пересування крові, інша енергія переходить в потенційну форму і витрачається на розтягнення стінок артеріальних судин. Витіснення крові з артеріальної системи, безперервний струм крові в капілярах і пересування її в венозне русло забезпечуються за рахунок артеріального тиску. Протягом крові по венах обумовлюється в основному роботою серця, а також періодичними коливаннями тиску в грудній і черевній порожнинах внаслідок роботи дихальної мускулатури і зміни зовнішнього тиску на стінки периферичних вен з боку скелетних м'язів. Важливу роль у венозному кровообігу відіграють венозні клапани, що перешкоджають зворотному току крові по венах. Схема кровообігу людини - див. рис. 7.

    система кровообігу людини в картинках
    Рис. 7. Схема кровообігу людини: 1 - капілярні мережі області голови та шиї; 2 - аорта; 3 - капілярна мережа верхньої кінцівки; 4 - легенева вена; 5 - капілярна мережа легені; 6 - капілярна мережа шлунка; 7 - капілярна мережа селезінки; 8 - капілярна мережа кишечника; 9 - капілярна мережа нижньої кінцівки; 10 - капілярна мережа нирки; 11 - ворітна вена; 12 - капілярна мережа печінки; 13 - нижня порожниста вена; 14 - лівий шлуночок серця; 15 - правий шлуночок серця; 16 - праве передсердя; 17 - ліве передсердя; 18 - легеневий стовбур; 19 - верхня порожниста вена.
    схема портального кровообігу
    Рис. 8. Схема портального кровообігу:
    1 - селезінкова вена; 2 - нижня брижова вена; 3 - верхня брижова вена; 4 - ворітна вена; 5 - розгалуження судин печінки; 6 - печінкова вена; 7 - нижня порожниста вена.



    Кровообіг регулюється різноманітними рефлекторними механізмами, серед яких найбільш важливими є депресорні рефлекси, що виникають при подразненні особливих кардиоаортальных і синокаротидных рецепторних зон. Імпульсація з цих зон надходить в судиноруховий центр і центр регуляції серцевої діяльності, що лежать в довгастому мозку. Підвищення тиску крові в аорті і синусі сонної артерії призводить до рефлекторного зниження частоти імпульсації в симпатичних і посилення її у парасимпатичних нервах. Це веде до зменшення частоти і сили серцевих скорочень і зниження тонусу судин (особливо артеріол), що в кінцевому підсумку призводить до падіння артеріального тиску. Значну роль в регуляції кровообігу відіграють рефлекси з хеморецепторной зон аорти. Адекватним роздратуванням для них є зміни парціального тиску кисню, вуглекислоти та концентрації водневих іонів крові. Зниження вмісту кисню і підвищення рівня вуглекислоти і водневих іонів викликає рефлекторну стимуляцію роботи серця. Координація кровообігу здійснюється центральною нервовою системою. Важливе місце в регуляції кровообігу належить вищим вегетативним і бульбарным центрів регуляції серцевої діяльності і судинного тонусу. До числа пристосувальних змін кровообігу належить використання кров'яних депо. Кров'яні депо - це органи, які містять у своїх судинах значну кількість еритроцитів, які не беруть участі в циркуляції. При ситуаціях, що вимагають підвищення постачання тканин киснем, еритроцити з судин цих органів надходять у загальний кровотік.
    Пристосувальним механізмом у системі кровообігу є колатеральний кровообіг. Колатеральний кровообіг - кровопостачання органу (минаючи вимкнені судини) за рахунок формування нової або значного розвитку наявної судинної мережі. До числа інших пристосувальних механізмів відноситься підвищення хвилинного об'єму крові та зміна регіонарного кровообігу. Хвилинний об'єм - кількість крові в літрах, що надходить в 1 хвилину з лівого шлуночка серця в аорту і рівна добутку систолічного об'єму на число скорочень серця за 1 хвилину. Систолічний об'єм - кількість крові, що викидається шлуночком серця при кожній систолі (скорочення). Регіонарний кровообіг - це кровообіг в певних органах і тканинах. Прикладом регіонарного кровообігу може служити портальне кровообіг печінки (ворітної кровообіг). Портальне кровообіг - система постачання кров'ю внутрішніх органів черевної порожнини (рис. 8). Артеріальною кров'ю органи черевної порожнини забезпечуються чревной, мезентеріальні та селезінкової артерії. Далі кров, проходячи через капіляри кишечника, шлунка, підшлункової залози і селезінки, направляється в ворітну вену. З ворітної вени, пройшовши через систему печінкового кровообігу, кров направляється в нижню порожнисту вену. Система портального кровообігу є найважливішим кров'яним депо в організмі.
    Розлади кровообігу різноманітні. Вони зводяться до того, що система кровообігу стає нездатною забезпечити органи і тканини необхідною кількістю крові. Ця диспропорція між кровообігом і обміном речовин наростає зі збільшенням активності життєвих процесів - при м'язовому напрузі, вагітності і т. п. Розрізняють три види недостатності кровообігу - центральну, периферичну і загальну. Центральна недостатність кровообігу пов'язана з порушенням функції або структури серцевого м'яза. Периферична недостатність кровообігу виникає при порушенні функціонального стану судинної системи. І, нарешті, загальна серцево-судинна недостатність кровообігу є результатом розлади діяльності серцево-судинної системи в цілому.