Ларингіт

Ларингіт - запалення гортані. Розрізняють звичайний (катаральний) ларингіт, при якому уражена слизова оболонка; підслизовий (інфільтративний) - вражена і підслизова тканина; гортанную ангіну (переважно вражена лімфоїдна тканина гортані); флегмонозний - абсцедирующий ларингіт - вражена вся гортань.
Гострий ларингіт виникає як самостійне захворювання в результаті місцевого або загального охолодження, перенапруження голосу або при загальних інфекційних захворюваннях (грип, гострий катар дихальних шляхів, кір та ін). Характерні скарги - захриплість, рідко афонія (див.), іноді кашель з невеликою кількістю мокротиння. Загальний стан майже не страждає. При ларингоскопії (див.) відзначається гіперемія всієї слизової оболонки гортані, іноді окремих її ділянок, наприклад голосових зв'язок, значну кількість слизу. Нерідко (у дітей) спостерігається переважно ураження подсвязочного відділу гортані (див. Круп).
При підслизовому ларингіті поряд з гіперемією відзначається виражена інфільтрація, нерідко набряк.
При гортанний ангіні зазначаються: сухість в горлі, біль при ковтанні, виражена захриплість, підвищення температури тіла, припухання лімфатичних вузлів, іноді утруднення дихання. При ларингоскопії відзначається припухання і набряклість слизової оболонки, місцями видно запалені фолікули і дрібні нальоти аналогічно фолікулярної і лакунарній ангіні (див.).
Флегмонозний ларингіт протікає з вираженими порушеннями загального стану. Температура тіла підвищена до 38° і вище. Виражена захриплість голосу аж до повної афонії. При фонації та кашлі - різкий біль в горлі. При ураженні верхніх відділів гортані спостерігається поперхіваніе, сильний біль при ковтанні. Нерідко розвивається стеноз гортані (див. Ларингостеноз). При ларингоскопії зазначаються: виражена інфільтрація і звуження просвіту всієї гортані або її відділів, гіперемія. При абсцедуванням через слизову оболонку просвічують гнійні маси. Шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації.
Лікування. Режим мовчання. При гострому ларингіті рекомендується говорити пошепки і тільки в необхідних випадках.
Інгаляції лужними розчинами, парами ментолу, евкаліптом, аерозолями антибіотиків; зігріваючі компреси на шию; вливання (лікарем) лікарських засобів в гортань. При інфільтративних і флегмонозных ларингітах, гортанний ангіні, крім того, призначають антибіотики та сульфаніламіди. Абсцеси гортані розкривають ендоларінгеально. При стенозі гортані проводять трахеотомію (див.).
ларингіт

Гострий (ліворуч) і хронічний ларингіт

Хронічний ларингіт. Розрізняють катаральну, гиперпластическую і атрофічну форми. Основні скарги - захриплість, швидка стомлюваність голосу. При атрофічному ларингіті, крім того,- сухість у горлі. Хронічний Л. розвивається в результаті не закінчився гострого процесу (частіше при недотриманні режиму мовчання), при тривалому порушенні носового дихання, як результат професійних шкідливостей.
Зміни в гортані відповідають формі процесу. При катаральному - переважають катаральні зміни, при гиперпластическом - гіперплазія всієї слизової оболонки або її окремих ділянок. При атрофічному ларингіті - блідість слизової оболонки, слиз, скоринки.
Лікування. Голосовий режим, виключення факторів, що сприяють захворюванню; інгаляції аерозолів антибіотиків, лужно-масляних розчинів; УВЧ, ионогальванизация, діатермія на область гортані. Вливання (лікарем) 1-2% розчину ментолу в олії в гортань, змазування терпкими і прижигающими засобами; при атрофічному ларингіті - змазування горла розчином Люголя на гліцерині. При ларингіті рекомендується утримуватися від куріння, вживання алкогольних напоїв та дратівливої їжі (кислої, солоної і наперченої).