Ларингостеноз - звуження просвіту гортані до повного його закриття. Розрізняють ларингостеноз вроджений (рідше) і набутий (частіше), гострий і хронічний. Причини ларингостеноза різні: запальні і не запальні процеси (подсвязочный ларингіт, алергічний набряк та ін), чужорідні тіла, інфекції (грип, кір, скарлатина, дифтерія та ін), травми гортані (механічні, термічні, хімічні), новоутворення, патологічні процеси в тканинах, що примикають до гортані і трахеї, вади розвитку (вроджені мембрани або кісти гортані), інфекційні гранульоми (туберкульоз, сифіліс) і ін
При гострих ларингостенозах задуха розвивається швидко (частіше у дітей), при хронічних - повільно. Однак при виникненні запалення або крововиливу в області стенозу хронічний ларингостеноз може швидко наростати і призвести до асфіксії.
Розрізняють три стадії ларингостеноза: компенсовану, декомпенсовану і асфиктическую. I стадія характеризується посиленою діяльністю дихальних м'язів, зникає пауза між вдихом і видихом, дихання стає більш глибоким і повільним. З'являється захриплість, шумне дихання (шум стенозу). У II стадії спостерігається синюшність шкіри та слизових оболонок, що переходить при наростанні стенозу в блідість. Хворі неспокійні, вкриваються холодним потом. Вступає в дію допоміжна дихальна мускулатура, що веде до втягування міжреберних проміжків, над - і підключичних ямок. Шум стенозу чути на значній відстані. У III стадії розвивається стійка зупинка дихання (див. Асфіксія).
У всіх випадках можливого розвитку асфіксії при будь-якому патологічному стані гортані показана термінова госпіталізація хворого та вжиття заходів щодо попередження асфіксії.
Лікування гострих ларингостенозов починається з лікування основного захворювання. При запаленнях рекомендуються відволікаючі засоби (гірчичники на шию, гарячі ножні ванни), лужні інгаляції.
Для зняття набряку - дегідратаційних терапія (внутрішньовенне введення гіпертонічних розчинів глюкози, кальцію). Алергічні набряки знімаються внутрішньовенним введенням кортикостероїдів та антигістамінних препаратів типу димедролу і піпольфену. Для зменшення гіпоксії (кисневого голодування тканин) рекомендується вдихання кисню. Для збудження дихального центру роблять ін'єкцію лобеліну (0,3 - 0,5 мл 1% розчину внутрішньовенно). При малій ефективності цих заходів переходять до інтубації (див.) або трахеотомії (див.).
При хронічних ларингостенозах лікування спрямоване, крім основного захворювання, на видалення утворень, що звужують просвіт гортані.
