Ларингектомія

Ларингектомія - повна екстирпація гортані з широким видаленням оточуючих тканин з приводу злоякісних новоутворень. Можлива і більш щадна операція гортані - гемиларингэктомия, тобто половинне її висічення, якщо злоякісна пухлина має строго обмежене поширення. Ларингектомія частіше застосовується в поєднанні з променевою та хіміотерапією. Проводиться під инфильтрационно-провідникової анестезією; напередодні операції на ніч хворому призначають снодійні засоби, в день операції вводиться підшкірно морфін або омнопон. В останні роки переважно застосовують наркоз. При ларингектомії гортань відсікають від трахеї, передньої стінки нижнього відділу глотки і верхнього відділу стравоходу. Кукса трахеї підшивається до шкірі передньої поверхні шиї з утворенням трахеостоми, в яку вставляють трахеотомічну трубку. Для годування хворого в стравохід через ніс вводиться гумовий зонд. Трахеотомическая трубка оточується асептичною пов'язкою.
У післяопераційному періоді проводиться протизапальна терапія, призначаються снодійні і заспокійливі засоби, встановлюється строгий постільний режим, ретельний догляд за операційною раною, щоденна зміна пов'язок, постійне спостереження за чистотою трахеотомічній трубки (див. Трахеотомія). Перші 2-4 тижні хворий харчується через зонд, дробовими порціями через кожні 4 години. Їжа повинна бути високо-калорійною, легко засвоюваною, насиченою вітамінами, кашкоподібної, за обсягом - не рясним.