Лікувальне харчування при хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини у дітей

У дитячих лікарнях існують чотири основних режими: 1-й режим А - м'ясо-молочно-рослинний (змішаний); 2-й режим Б - молочно-рослинний гипохлоридный; 3-й режим АБ - м'ясо-молочно-рослинний гипохлоридный; 4-й режим - м'ясо-молочно-рослинний з обмеженням жирів і вуглеводів.
У кожному із зазначених режимів передбачається спеціальна форма, яка залежить від наборів продуктів та інших показників. Таких форм п'ять: 1-я - раціональне харчування для дітей 10-14 років і воно ж посилене - для дітей 7-10 років; 2-я - раціональне харчування для дітей 7-10 років і розвантажувальний - для дітей 10-14 років; 3-я - раціональне харчування для дітей 1,5-2-3 років, лікувальний і перехідний до раціонального харчування для дітей старше 3 років; 4-я - раціональне харчування для дітей від 6-8 місяців до 1 року і лікувальний - для дітей старшого віку, які потребують механічному і хімічному щажении; 5-я форма- лікувальний стіл.

Раціон А1 (режим А, форма 1) прийнятий для здорових дітей шкільного віку. Він складається з хліба (пшеничного, житнього), крупи, макаронних виробів, бобових, картоплі, овочів, свіжих фруктів (мінімально), сухих фруктів або ягід, цукру, м'яса, птиці, риби, сиру, масла, сиру, сметани, яєць, молока. Загальна енергетична цінність - 1,369 МДж. Застосовують зазвичай до моменту виписки дитини із стаціонару, коли функція шлунково-кишкового тракту повністю відновлена.
Раціон А2 (режим А, форма 2) прийнятий для дітей, привчених розжовувати їжу. Його застосовують у шкільному, дошкільному і ясельному віці. Набір продуктів відповідає набору продуктів в А1. Однак загальна енергетична цінність змінюється залежно від віку і відповідно становить 10,334, 8,284 і 2,276 МДж (2470, 1980 і 1500 ккал). При приготуванні цієї форми дієти застосовується легка форма механічного щадіння. Ця форма може бути використана як перехідна до харчування А1 і як основна у дітей раннього віку.
Раціон А3 - помірна форма механічного і хімічного щадіння. З набору продуктів виключається житній хліб, бобові й оселедець. Застосовуються рубка, разварка до м'якості, пропускання, приготування на пару, супи на м'ясному, рибному, овочевому відварі. Хліб тільки пшеничний. Енергетична цінність в залежності від віку відповідає раціону А2.
Використовується як перехідний до раціону А2.
Раціон А4 - більш сувора форма механічного і хімічного щадіння. З набору продуктів виключаються житній хліб, макаронні вироби, бобові, оселедець. Вся їжа дається в пюреподібному вигляді. Застосовується як перехідний до раціону А3. Енергетична цінність для дітей шкільного віку складає 8,075 МДж (1930 ккал), дошкільного - 7,029 МДж (1680 ккал), для ясельного - 5,857 МДж (1400 ккал). Призначають у перші дні після операції на шлунково-кишковому тракті.
Раціон А5 - сувора форма механічного і помірна форма хімічного щадіння. Набір продуктів обмежений. Виключаються хліб, борошно пшеничне, макаронні вироби, горох та ін. Можливе застосування картопляного борошна, крупи, картоплі, овочів, фруктів, цукру, чаю. кави, солі, м'яса, вершкового масла, яєць, сиру 9 % жирності, вершків 10 % жирності молока. Готують лише рідкі та напіврідкі страви (бульйони, киселі, протерті компоти, рідкі протерті каші тощо), фрукти і ягоди дозволяють у вигляді соку. Призначають в перші дні післяопераційного періоду як перехід до раціону А4.
Харчування при хворобі Гіршпрунга. В лікувальну дієту повинні входити продукти, що сприяють випорожненню кишечника: фрукти і овочі, багаті клітковиною, гречана, вівсяна, пшенична або кукурудзяна каша, чорнослив, мед, рослинне масло. Благотворно діють кефір, простокваша, ацидофілін. Білки і вітаміни повинні бути в достатній кількості.
Харчування при цирозі печінки. Лікувальне харчування повинно містити достатню кількість молока та молочнокислих продуктів, різні овочі, нежирні сорти м'яса і риби, вершкове і рослинне масло, крупи, цукор, пшеничний хліб. З раціону виключають екстрактивні речовини, гострі, солоні, смажені страви, копченості. При наявності асциту обмежують сіль і рідина. Готують механічно і хімічно щадну їжу раціони АБ4 АБ3).
Харчування при кистофиброзе підшлункової залози (муковісцидоз). Обмежується жир (виключають вершки, жирний сир тощо). Раціони АБ4 АБ3.