Купання в басейні, лікувальне плавання - одна з найбільш приємних для дітей і досить ефективних форм ЛФК. Вони показані при захворюваннях опорно-рухового апарату, органів дихання, кровообігу, ожирінні та ін. На організм одночасно діють водне середовище і активні рухи. При цьому повільні рухи полегшуються, діти можуть виконувати рухи, недоступні для них поза води, але при цьому підвищується опір швидким рухам, що сприяє тренуванню м'язів. Плавання і гімнастика у воді сприяють більш глибокому диханню, поліпшення тонусу дихальної мускулатури. Це має особливо важливе значення при бронхіальній астмі, бронхітах. Купання у воді супроводжується рухом, м'язової роботою, що покращує кровообіг, дихання, обмін речовин, терморегуляцію. Температура води в залежності від розмірів басейну, хімічного складу води, контингенту хворих може бути від 33 до 27 °С. Тривалість заняття поступово збільшується від 10 до 25 хв [Сергєєв Ст. А., 1974].
При заняттях у воді (гідрокінезотерапія) температура води 33-32 °С сприяє розслаблення спастичних м'язів, зменшує м'язові контрактури, покращує периферичну гемодинаміку, обсяг рухів у суглобах. Тепла вода зменшує больові відчуття, стимулює регенераторні процеси в м'язової, кісткової тканини, резорбцію інфільтративних змін, прискорює відновлення рухів у дітей, що перенесли травми, оперативні втручання. Для дітей старшого шкільного віку температура води трохи нижче (30-28 °С), що дозволяє застосовувати велику фізичну навантаження. Питання про раціональних параметрах температури води, тривалості перебування в ній, допустимої фізичного навантаження в басейні вирішується індивідуально з урахуванням форми патології, віку дитини. Показання для лікувального плавання і гідрокинезотерапії досить широкі, ефективність їх безперечна. Протипоказанням є наявність відкритих гранулюючих поверхонь, свищів, мокнучі екземи, блефариту, кон'юнктивіту, загальних протипоказань. Необхідно стежити, щоб діти ретельно милися під душем без плавок перед входом в басейн. Курс гідрокинезотерапії становить 10-20 і більше занять у басейні. Для зручності виконання вправ в басейні мають бути поручні, драбинки, плавальні дошки, круги, м'ячі та інші пристосування і допоміжні предмети [Бєлова Р. В., 1984].
Рис. 7. Заняття в басейні.
Заняття ЛФК вимагають постійного спостереження за станом здоров'я дітей. Поява задишки, блідістю, почастішання пульсу, зміна точності рухів свідчать про перевтому. Лікарський контроль проводиться не рідше 1 рази в тиждень. Необхідно підраховувати частоту дихання, пульсу до початку заняття, відразу після закінчення його та через 3-5 хв. На підставі отриманих даних оцінюють фізичну підготовленість дитини, переносимість їм занять, результати курсу ЛФК.
Лікувальна фізкультура в дитячому віці має велике виховне значення, допомагає підтримання дисципліни, виховує волю, підвищує загальний тонус. Продовження занять після виписки з санаторію закріплює результати, зменшує явища гіпокінезії як одного з основних факторів «ризику» розвитку багатьох захворювань у дитячому віці і у підлітків.
