Оптимізм, песимізм і лікування

Сторінки: 1 2 3
 Надія одужати - 
 половина одужання. 
 М. Ф. Вольтер

По суті, ця глава є органічним продовженням попередньої.
Коли-то в Росії історії хвороби іменувалися «скорботними листами». Госпіталізація у всіх випадках асоціювалася з журбою, смутком.
Дійсно, можна ясно усвідомлювати, що лікарня неминуча, необхідна, що вона принесе одужання або полегшення, і все ж вона нагадує, що тобі погано, що ти не встиг або не зумієш щось зробити, що втратив або повинен будеш позбутися (нехай навіть на час!) радощів життя. Тому так гостро і стоїть проблема зведення до мінімуму того свідомо негативного, що несе з собою саме перебування людини в лікарні.
Ще порівняно недавно багато говорилося про необхідність впровадження в лікувальних установах так званого охоронного режиму. У теперішній же час про цей період нагадують лише випадково вцілілі таблички «Говоріть тихо!»
Років тридцять тому, як вже зазначалося вище, вчення академіка В. П. Павлова застосовували де треба і де не треба. Потім із спрощенцями було покінчено, і тут почала проявлятися інша крайність: то цінне, що несуть в собі ідеї про роль нервової системи в життєдіяльності організму, про впливи зовнішнього середовища, непомітно стало вдаватися забуттю. В ті роки ім'ям Павлова пропонувалося говорити про лікарнях пошепки, носити безшумну взуття і фарбувати у світлі тони. Тепер можна гриміти дверима і голосно перемовлятися з одного кінця коридору в інший. Вчення про нервизме не потребує фетишизації, але не слід все ж без шумових ефектів частіше згадувати про спокій і зручностях хворих?
У боротьбі за здоров'я та довголіття знаменитий римський лікар Гален на перший план висував вміння володіти своїми пристрастями. У лікарняних умовах важливіше інше - змусити хворого менше думати про свою хворобу, змусити вірити в її благополучний результат. В кінцевому рахунку - це теж лікування.
У медичного персоналу можуть бути свої симпатії і прихильності серед пацієнтів, але будь-медик зобов'язаний насамперед бачити хворого - людини, що звернулася за допомогою. F. R. Morimoto (1955) описав експеримент. В одній з палат для хронічних хворих всім їм були запропоновані одні і ті ж призначення. Однак медичні сестри вдвічі частіше зверталися до пацієнтів, які їм подобалися, і проводили з ними майже в 6 разів більше часу. Вірно, мова йде про закордонному експерименті, але висновки з нього і неприємні, і повчальні.
Важливий питання відпочинку, дозвілля і розваги хворих.
Не слід зловживати в лікарняних умовах виступами на медичні теми. Про хворобах і ліках нагадують власний стан, повітря і дієта, стогони і процедури. Чи доцільні ще й лекції про хвороби?
Думається, прав відомий організатор охорони здоров'я радянського А. Р. Сафонов, коли стверджує, що хворий більше потребує індивідуальної інформації, що враховує його особливості і конкретні питання.
Якщо ж і проводити лекції, то лекторів треба все ж якось готувати з урахуванням специфіки психології хворих людей. У медичній пресі повідомлялося, що в одному з санаторіїв лектор-біолог використовував все своє красномовство, щоб довести хворим, що непристосовані особини помирають раніше і швидше. Багато в цей час підраховували, скільки їм лишилося жити ... Розваги - це не тільки і не обов'язково лекції. У роки війни для поранених влаштовувалися концерти. Благотворність їх впливу на психіку і стан хворих - очевидна.
Відповідним має бути і відбір кінострічок (там, де їх демонструють) в лікарнях, санаторіях. Мені відомі випадки, коли після перегляду деяких фільмів і телевізійних програм пацієнти просять валідол або не сплять вночі. В Кисловодську як-то звернули на себе увагу два сусідні поруч анонсу: вдень - лекція «Бережіть серце», ввечері - італійський кінофільм «Визнання комісара поліції прокурору республіки». Фільм чудовий, але важкий, у мого сусіда під час сеансу виник приступ стенокардії.