Сторінки: 1 2

Сучасні підходи до лікування алкоголізму

У нашій країні лікування хворих алкоголізмом здійснюється наркологічною службою.
У 1987 р. налічувалося понад 400 наркологічних диспансерів. Є 125 тис. ліжок для лікування хворих на алкоголізм, з них 86 тис. ліжок у стаціонарах при промислових підприємствах. Чисельність лікарів-наркологів досягла 7 тис. осіб (Романенко, 1987).
Одна з головних тенденцій розвитку наркологічної служби - її наближення до населення. З традиційними лікарняними організаційними формами лікування успішно конкурують стаціонари при підприємствах промисловості, сільського господарства, будівельних організаціях. Одна з переваг такої форми лікування хворих алкоголізмом полягає у відновленні трудових навичок у ході трудотерапії, широко практикується в таких стаціонарах. На промислових підприємствах існують і такі форми лікування, як денні стаціонари та нічні профілакторії для лікування хворих на алкоголізм. У сільській місцевості організовуються міжрайонні наркологічні диспансери, дозволяють охоплювати одночасно кілька сусідніх районів. Успішно працюють і госпрозрахункові підрозділи, які надають наркологічну допомогу.
Перспективним є і розвиток різних варіантів анонімного лікування хворих на алкоголізм. Анонімні лікувальні установи становлять інтерес насамперед для хворих з початковими проявами захворювання соціально сохранных пацієнтів. Безкоштовне амбулаторне лікування організовано у більшості наркологічних диспансерів. Крім того, існує можливість протиалкогольного лікування без постановки на облік для окремих контингентів хворих, які добровільно звернулися за наркологічною допомогою (особи молодого віку, водії транспорту та ін). Сьогодні можна пройти також і стаціонарний курс лікування без постановки на облік. Хворий алкоголізмом без направлення з місця проживання може звернутися за допомогою в будь-наркологічне лікувальний заклад, в тому числі і в клініку Всесоюзного наукового центру медико-біологічних проблем наркології, розташованого в Москві.
Алкоголізм - складне захворювання. Хвороба ця формується самим хворим на основі вживання ним алкоголю.
В практичному відношенні всіх пацієнтів, які страждають алкоголізмом, можна розділити на дві великі групи. Одні хочуть вилікуватися і активно шукають допомоги, інші відмовляються від лікування. Ефективність лікування у першій групі, безумовно, вище. Щодо хворих другої групи нерідко доводиться застосовувати примусове лікування, результати тут набагато скромніше. Активність хворого, спрямована на лікування, повна відмова від алкоголю, є також одним з головних умов лікування. На жаль, така активність і щире бажання поправити справу зустрічаються нечасто. Часом добровільне зовні звернення за наркологічною допомогою насправді підсумок серйозного тиску з боку рідних і близьких хворого. Лікувати самого хворого, що відмовляється від лікування, що наміряється і після завершення курсу терапії випивати «потихеньку»,- завдання дуже важке. Медики, звичайно ж, намагаються всіма наявними в розпорядженні засобами вплинути на хворого, сформувати бажання лікуватися, установку на повну тверезість, але зробити це нелегко. Лікар проходить свою половину шляху, назустріч йому повинен пройти свою частину шляху і хворий - тоді успіх забезпечений. Лікарі говорять своєму пацієнтові: «Нас двоє, а хвороба одна. Якщо ми будемо заразом - зуміємо її перемогти».
Медики здатні домогтися практичного одужання хворих алкоголізмом. Практичне одужання означає, що у хворого можуть бути скомпенсовані майже всі порушення, пов'язані з вживанням алкоголю. Після лікування хворий може нормально жити і працювати в суспільстві, мати здорових дітей.
Однак варто пацієнтові хоч раз вжити спиртне - одужання змінюється рецидивом хвороби. Патологічний «алкогольний режим» роботи організмом не забутий остаточно і тут же включається. «Алкогольний гомеостаз» відновлюється дуже швидко і знову підпорядковує собі не тільки тіло, а й психіку, особистість питущого людини.
Чому ж не руйнуються безслідно ланки алкоголізму? Іноді людина пам'ятає чиєсь обличчя, лише раз побачене ним. Як же можна назавжди «забути» організму залежний від алкоголю тип обміну речовин, в якому він існував роки? Як зруйнувати назавжди найпотужніші домінантні вогнища збудження в психіці? Вчені шукають відповідь на це питання.