Перш ніж приступити до викладу системи лікування жінок у клімактеричному періоді, вважаємо за доцільне зупинитися на деяких загальних питаннях, пов'язаних зі старінням організму. Ця проблема, як зазначалося вище, придбала за останні 20-30 років особливої актуальності в зв'язку із збільшенням тривалості життя. В даний час тривалість климактерически) періоду приблизно така ж, як і репродуктивного періоду в житті жінки. У цьому плані зроблено ряд цікавих узагальнень, пов'язаних з аналізом різних аспектів старіння. Так, Т. В. Карсаевская і А. Р. Шаталов виділили ряд важливих положень, які, на наш погляд, мають безпосереднє відношення до проблеми лікування жінки в період клімактерію. В якості основи для цих положень автори цитують Дж. Хюе, закликає до того, щоб показати «стурбованим людині, що існує мистецтво жити і старіти щасливо», і Ф. Верцаля, визначального значення геронтології «як прояв безмежної поваги до життя, як прагнення зробити так, щоб до самого кінця варто було жити». Девізом діяльності Д. Ф. Чеботарьова (1982) є боротьба за культивування і збереження у старіючого людини високої ділової активності, боротьба за людину, що має право на багаторічну творчу життя в умовах сучасного суспільства. Можна погодитися з думкою В. І. Мечникова, який вважав, що цінність життя людини в суб'єктивному плані, як правило, з віком збільшується. Малоразвитое почуття ціни життя в юності стає сильнішою в зрілому віці і особливо в старості.
В сучасній геронтології в останні роки з'явився термін «похилий вік», який розглядають як перехідний від репродуктивного періоду до старості. Безсумнівно, цей перехідний період існує і повинен враховуватися при виборі тактики лікування хворих. Все викладене вище визначає насамперед поведінка лікаря при спілкуванні з пацієнткою, яка звертається за допомогою у період вікової перебудови організму. В цьому плані великий заслугою С. Н. Давидова є його праця, присвячена питань деонтології в акушерстві і гінекології, - «Поведінка лікаря в сучасних умовах розвитку медицини, його професійне вміння обрати найбільш короткий і ефективний шлях до лікування хворого - кінцева мета і завдання деонтології».
Можна також погодитися з думкою С. Н. Давидова (1979) про те, що при цьому повинні використовуватися спеціальні професійні знання. Потрібні не тільки дії - призначення певного лікування, але і слова, які переконали б пацієнта в доцільності застосування та ефективності того чи іншого методу лікування. Автор робить висновок, що «деонтологія - це наука не тільки про психотерапевтичному впливі на хворого, але і наука про те, як потрібно діяти різними медичними факторами на хворого при конкретному прояві хвороби».
Ми почали розгляд проблеми лікування хворих з загальних питань, зокрема деонтології, тому, що вважаємо саме ці питання мають першорядне значення при лікуванні хворих в будь-якому віці, особливо в період старіння. Це є важливим ще й тому, що саме в цей період життя виникають найбільш серйозні сімейні, службові, соціальні і побутові проблеми, які неминуче позначаються на загальному стані жінки, викликаючи розвиток хвороб, зокрема нервової системи. У зв'язку з цим слід погодитися з
думкою С. Н. Давидова про те, що деонтологія є невід'ємним компонентом лікування на всьому його протязі. Слід враховувати, що неправильна поведінка лікаря може призвести до нової патології - ятрогенії.
Враховуючи особливості перебігу клімактеричного періоду, слід приділяти велику увагу психотерапії. Важливо не тільки враховувати особливості психіки хворих і дбайливо ставитися до неї, але також використовувати у своїй роботі і активне, цілеспрямоване вплив на психіку, мобілізуючи психоемоційну сферу хворих. З цих позицій лікування хворих в клімактеричному періоді життя є досить складним завданням.
Успіх лікування багато в чому залежить від уміння лікаря встановити істинні причини хвороб, які ускладнюють перебіг клімактеричного періоду. Хотілося б ще раз підкреслити, що скарги, що пред'являються хворими, нерідко обумовлені генетично запрограмованими віковими змінами в організмі, тривогою за статеве життя, особливо якщо шлюб відбувся або повинен відбутися в літньому віці. У зв'язку з цим вже при першому зверненні жінки до лікаря і наступному спостереженні слід насамперед диференціювати вікові зміни в організмі від симптомів патологічного перебігу клімактеричного періоду.
