Лікування аскаридозу

Специфічне лікування аскаридозу в першій фазі не розроблено. В тривалих випадках можна рекомендувати антиалергічні препарати. Для лікування аскаридозу у другій фазі частіше використовують солі піперазину та оксигенотерапію. Амбулаторно та стаціонарно можна призначати сантонін, санкафен та ін. Дуже ефективним нетоксичним препаратом є нафамон (алкопар) (див. Анкілостомідозі).
Піперазин-адипінат (-сульфат, -цитрат або-фосфат) призначають в таблетках при звичайному режимі харчування; лише при схильності до запору у дні прийому препарату можна дати легке проносне. Препарат дають зазвичай 2 дні поспіль за годину до або через годину після їжі 2-3 рази на день. Добові дози (р): дітям до 1 року - 0,4; від 2 до 3 років - 0,6; від 4 до 6 років - 1,0; від 7 до 9 років - 1,5; від 10 до 14 років - 2,0; 15 років і старше - 3,0-4,0.
При проведенні в осередках аскаридозу масових оздоровчих заходів лікування дорослих і школярів можна проводити один день, даючи всю добову дозу піперазину в один прийом. Для лікування дітей дошкільного віку цей метод не застосовують. Піперазин протипоказаний при органічних ураженнях ЦНС
При оксигенотерапії аскаридозу кисень вводять у шлунок вранці натщесерце, дорослим - через тонкий зонд, а маленьким дітям через тонкий гумовий катетер. Для дозування кисню зручно користуватися подвійним балоном Річардсона, один кінець якого з'єднаний з кисневою подушкою, а інший з зондом. Ємність балона Річардсона за середньої ступеня натягу - 250 мл З цією ж метою можна користуватись будь-яким скляним приладом з двома сполученими судинами (ампули для переливання крові, апарат для пневмотораксу та ін). Доза кисню на сеанс дітям - 100 мл на кожен рік життя, дорослим - 1500-2000 мл Газ повинен надходити в шлунок повільно, невеликими порціями протягом 10-20 хв. Після введення кисню рекомендують лежати 2 години, потім поснідати і приступити до звичайних занять. Введення кисню слід повторити 2-3 рази (щодня або через день). При відсутності стільця через добу після введення кисню призначають проносне. Лікування киснем протипоказано при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, пухлинах шлунка і кишечника, гострих і підгострих запальних процесах у черевній порожнині.
Сантонін призначають 2 дні підряд по 3 рази в день. Доза дорослого - 0,08 - 0,1 г на прийом, дітям - на кожен рік життя по 0,005 г на прийом і 0,015 г в день.
Напередодні та у дні прийому сантонина рекомендують живильну, позбавлену жирів, легко засвоюється їжу. Препарат дають або в проміжках між їжею, приблизно за 11/м години до їжі, при цьому щодня на ніч дають проносне (в кінці другого дня - обов'язково сольове), або всі три порошку з ранку натщесерце з часовими перервами, а через годину після останнього порошку дають слабительную сіль.
Цитварне насіння призначають з розрахунку вмісту в 1 г його 0,02 г сантонина. Дають з варенням, медом, в кашах 3 рази в день протягом 2 днів за тим же методом, що і сантонін. Протипоказання до застосування сантонина і цитварного насіння: нефрозонефриты, гострі шлунково-кишкові та гарячкові захворювання, не пов'язані з аскаридозом. Знижувати дозу не слід, так як знижується ефективність лікування, а при наступному призначенні рекомендованих доз ефект часто відсутня через звикання аскарид до сантонину. Сантонін, діючи на дорослих аскарид, має дуже слабкий ефект на молодих гельмінтів.
Профілактика. В даний час проводиться масова преимагинальная дегельмінтизація піперазином, при якій основні лікувальні заходи плануються на період, коли у заражених паразитують переважно молоді аскариди, видаляються з кишечника до початку кладки яєць. Це запобігає забруднення грунту яйцями. Охорона зовнішнього середовища від забруднення фекаліями у сільській місцевості та невеликих містах проводиться шляхом влаштування вбиралень, компостування фекалій до вживання їх у якості добрива, правильної організації скидання стічних вод у великих містах та підвищення санітарної культури населення. Особиста профілактика - зміст рук у чистоті, миття овочів, фруктів і зелені перед вживанням в їжу; вживання знезараженої води.
См. також Нематодозы.