Лікування гонореї верхнього відділу геніталій

Якщо, незважаючи на вжиті заходи, інфекція поширилася на вищерозміщені відділи сечостатевих органів, то насамперед необхідно госпіталізувати хвору, так як в домашніх умовах, навіть при постільному режимі, здійснити правильне лікування неможливо.
Успіх лікування залежить від раннього діагнозу, своєчасного і правильного лікування при обов'язковому утриманні від статевого життя.
У гострому періоді гонореї верхніх відділів геніталій, а також при загостреннях запальних процесів з підвищеною температурою, болями, перитонеальными симптомами хворим призначається постільний режим протягом усього гарячкового періоду. Всі місцеві маніпуляції скасовуються, слід уникати і піхвових досліджень, особливо інструментальних, а також спринцювань піхви.
При наявності перитонеальних симптомів призначають холод на низ живота. Дієта в гострому періоді гонореї повинна бути легко засвоєній і не дратує шлунково-кишковий тракт. Для промивання сечових шляхів призначають рясне питво: чай, молоко, мінеральні води.
При маткових кровотечах (циклічних або ациклічних) показане введення 5% розчину хлористого кальцію краще в мікроклізмах, 1-2 рази в день в теплому вигляді по 50 мл
Для ослаблення перистальтики і маткових скорочень призначають всередину настоянку Belladonnae по 8-10 крапель 3 рази на день, а при сильних болях - промедол або пантопон (2% - 1 мл) підшкірно.
При постільному режимі хворі нерідко скаржаться на скупчення газів і запори. У таких випадках краще користуватися гіпертонічними клізмами (10% розчин кухонної солі-100 - 150 мл), але за призначенням лікаря.
Коли гострі явища вщухнуть - знизиться температура, припиняться перитонеальні симптоми, покращиться загальне самопочуття хворий і вона почне пересуватися, - приступають до місцевого лікування вогнищ гонореї.
Поступово переходять до теплового розсмоктуючу лікування, спочатку призначають зігріваючі компреси на живіт, рекомендується також, поки хворий знаходиться в стаціонарі, опромінення кварцовою лампою нижніх відділів живота.
З інших загальних методів лікування застосовуються аутогемотерапія і вакцинотерапія, потім хіміотерапія і терапія антибіотиками.
Комбіноване застосування гоновакціни, хіміотерапії (сульфаніламіди) та антибіотиків (пеніцилін чи стрептоміцин) одночасно з місцевим лікуванням є найкращим методом лікування гонореї верхнього відділу геніталій.
Особливо ефективна терапія гонореї антибіотиками. Пеніцилін (400-600 000 ОД на добу) є одним з кращих препаратів для цієї хвороби.
Усунення резистентності гонокока до пеніциліну (особливо при тривалому застосуванні) сприяє застосування інших антибіотиків (синтоміцин, левоміцетин, біоміцин та ін). Не слід забувати, що при лікуванні антибіотиками необхідно призначати вітаміни і ністатин.
При хронічній гонореї широко застосовується рассасывающая терапія, фізіотерапія та санаторно-курортне лікування.
Всі лікувальні маніпуляції повинні здійснюватися лікарем, і тільки за його дорученням окремі призначення можуть виконуватися досвідченими акушерками та медсестрами.

  • Встановлення излеченности від гонореї