Насамперед необхідно відзначити, що неправильні положення матки як такі далеко не завжди вимагають лікування. Якщо вони не викликають суб'єктивних скарг та функціональних розладів, то одне тільки неправильне положення матки не є показанням до лікування. Питання про лікування може виникнути при наявності таких симптомів, як біль, часте і хворобливе сечовипускання, нетримання сечі, неправильні місячні і т. п. Методи лікування неправильних положень матки можуть бути консервативними і хірургічними.
Консервативне лікування рухомий ретрофлексії матки полягає у виправленні цього положення ручними прийомами і фіксуванні матки у виправленому положенні.
На гінекологічному кріслі, при звичайному положенні хворий на спині, двома пальцями правої руки, введеним у піхву, натискають на матку з боку заднього склепіння і прагнуть підняти і вивести тіло матки з крижової западини. Якщо це вдалося зробити, тоді зовнішньої рукою тіло матки зміщують до лонного зчленування. Під час дії «зовнішньої» рукою пальці, введені у піхву, переміщують у передній звід і натискають на вагінальну частину шийки матки в напрямку ззаду, надаючи останній нормальне положення. Виправлене положення матки утримується введеним в піхву песарієм (рис. 60 і 61). Правильно підібраний і добре введений песарій утримує матку в нормальному положенні, анітрохи не турбуючи хвору.
Песарії виготовляються з твердого каучуку і целулоїду. При носінні песарію хворі повинні щодня робити спринцювання, інакше кільце забруднюється матковими і піхвовими виділеннями, внаслідок чого виходять відкладення навколо кільця і роздратування слизової оболонки; крім того, хворі періодично повинні показуватися лікареві для того, щоб перевірити стан матки і переконатися у відсутності пролежнів від кільця. Не можна застосовувати песарій при наявності катару піхви і ерозій шийки.
У тих випадках, коли ретроверзия-флексія матки зумовлена пухкими зрощеннями на грунті колишніх запальних процесів, може бути випробуваний гінекологічний масаж. При щільних ж рубцевих сращениях кращий оперативний метод лікування, що полягає в тому, що після руйнування спайок матці надають нормальне положення шляхом укорочення круглих зв'язок або фіксують її до передньої черевної стінки.
Якщо ретрофлексия матки розвинулася в результаті порушення цілості м'язів тазового дна, останнє повинно бути відновлене шляхом відповідних операцій.
Лікування опущення та випадіння матки в принципі також зводиться до відновлення цілості тазового дна в поєднанні з виправленням неправильного положення матки. До застосування кілець і песаріїв тепер вдаються рідко, так як можуть виникнути ускладнення (виразки слизової оболонки, кольпіти, рубці та ін) заподіюють нові страждання хворим. Хірургічні методи більш надійні і в даний час безпечні.
Лікування вивороту матки, що відбувся в післяпологовому періоді, полягає в тому, що вывернувшаяся матка обережно вправляється назад і утримується введеними в матку, так і в піхву тампонами. Якщо виворіт стався на грунті народженого з порожнини матки миоматозного вузла і після видалення його самостійно не упоралося, то і в цьому випадку вдаються до вищеописаного прийому.
Якщо цього зробити не вдалося або якщо виворіт застарілий, то доводиться вдаватися до операції.
Лікування перекручування матки може бути тільки оперативним (видалення пухлин, розсічення рубців або видалення матки).
