Принципи лікування набряків

Поряд з лікуванням основних захворювань (хвороби серця, нирок, печінки та ін), що ведуть до виникнення набряків, вживають заходів до зменшення надлишкового скупчення води і натрію в організмі. Для цього широко використовують сечогінні засоби (див.), головним чином ртутні діуретики та похідні ксантину. На основі сучасних уявлень про роль гиперальдостеронемии та затримки натрію в організмі в патогенезі О., що розвиваються на грунті недостатності серця, печінки, нирок та ін, рекомендується сувора безсольова (ахлоридная) дієта, яку раніше застосовували в основному при лікуванні ниркових О. Суворе обмеження натрію (2,5 г на день і менше) хворі добре переносять протягом декількох місяців. При комбінації з іншими засобами в деяких випадках ефективне застосування антагоністів альдостерону (спіронолактон). Надмірне видалення натрію з організму при лікуванні О. може викликати синдром натрієвої недостатності з порушеннями зі сторони ЦНС (до психозів), травного тракту (нудота, блювання, анорексія), серцево-судинної системи (тахікардія, колапс), м'язової системи (слабкість, судоми). Переглянуто ставлення до водного режиму у хворих з серцевими набряками. При відчутті спраги у таких хворих (гиперосмия в результаті гіпернатріємії та гиперхлоремии) не рекомендується суворо обмежувати прийом води.
Широке застосування антибіотиків дозволило по-новому підійти до лікування запальних набряків. Застосування протизапальних гормонів та протизапальних засобів зменшує набряки, але послаблює бар'єрні функції запального набряку, що може призвести до генералізації інфекції. Поєднання протизапального лікування з прийомом антибіотиків та інших антибактеріальних засобів усуває цю загрозу. При алергічних О. в ряді випадків сприятливі результати дає застосування антигістамінних засобів. См. також Водний обмін.