Лікування пневмонії у дітей має бути комплексним, етапним, з урахуванням етіології і патогенезу захворювання, віку дитини, індивідуальних реакцій організму, а також залежати від періоду перебігу хвороби.
Новонароджених і дітей перших двох років життя при захворюванні пневмонією доцільно лікувати в умовах стаціонару, створюючи при цьому можливість максимального їх роз'єднання щоб уникнути реінфекції.
Головне завдання полягає в усуненні кисневої недостатності та гіпертермії: широкий доступ свіжого прохолодного повітря, кисень (див. Киснева терапія), глюкоза (15-30 мл 20% розчину внутрішньовенно). При високій температурі - лід до голови і на живіт, жарознижуючі засоби (ацетилсаліцилова кислота, амідопірин). При збудженні та судомах - сульфат магнію (0,2 мл на 1 кг ваги
дитини 25% розчину), хлоралгідрат у клізмі (15-30 мл 1% розчину); нейроплегіческіе засоби (аміназин, дипразин, промазин 1 - 2 мг на 1 кг ваги на добу). Одночасно - антибіотики (на початку захворювання пеніцилін з розрахунку 30 000 - 50 000 ОД і стрептоміцин 20 000-30 000 ОД на добу на I кг ваги та ін), серцево-судинні засоби. В цей же час можна ввести внутрішньом'язово 1 - 3 мл гамма-глобуліну.
Подібний комплекс терапевтичних заходів у різних варіантах застосовується до виведення дитини з загрожувати стану. У цей час важливо біля ліжка дитини мати цілодобовий сестринський ниє.
Надалі продовжують лікування антибіотиками (пеніцилін зі стрептоміцином) до 7-10 днів; у разі відсутності ефекту через 3-5 днів замінюють іншими антибіотиками. Можна вводити внутрішньовенно плазму по 10-20 мл через 1-2 дня, чергуючи з глюкозою в поєднанні з аскорбіновою кислотою, тіаміном. У випадках важкої пневмонії застосовується преднізолон (1 мг на 1 кг ваги поступово відбувають дозах) протягом 6-7 днів і інші кортикостероїди. При явищах рахіту - вітамін D2 по 50 000 ИЕ на добу протягом 6-8 днів. При астматичному компоненті - ефедрин, димедрол, піпольфен, кальцій, супрастин. Якщо в картині крові переважає лейкопенія, можна давати дибазол, нуклеиновокислый натрій. Доцільні гарячі ванни (1° на 0,5° вище температури тіла) при чергуванні з гірчичниками, УВЧ. У разі підозри на стафілококову пневмонію застосовують інші антибіотики (мономіцин 10 000-25 000 ОД на 1 кг ваги на добу або еритроміцин); при грибкової П. - ністатин (микостатин) до 1 000 000 ОД на добу.
В періоді поліпшення замість плазми - гемотрансфузії, прогулянки, фізіотерапія, повноцінне харчування. У періоді одужання скасовують антибіотики, продовжують вітамінну стимулюючу терапію. Призначають лікувальну фізкультуру, масаж, подовжують прогулянки. За виписці із стаціонару за дитиною встановлюють диспансерне спостереження в поліклініці.
При лікуванні пневмонії у дітей дошкільного та шкільного віку замість антибіотиків можна починати з сульфаніламідних препаратів.
Поряд з антимікробною терапією необхідно призначати комплекс вітамінів, фізіотерапевтичні процедури, симптоматичні засоби і стимулюючу терапію. Важливо дотримання правильного режиму. У періоді одужання - лікувальна фізкультура, прогулянки. Харчування повинно бути повноцінним за віком.
У лікуванні хронічної П. основними етапами є: стаціонар - поліклініка - санаторій за умови диспансерного спостереження. Лікування в періоді загострення проводиться в стаціонарі не менше 1 -1,5 міс. за тими ж принципами, що і при гострій пневмонії, але провідним має бути лікування в періоді ремісії. Комплекс лікувальних заходів у цей період включає: антимікробну терапію (интратрахеальный, інгаляційний, аерозольний та інші методи введення антибіотиків); протизапальні заходи (протеолітичні ферменти, диференційована фізіотерапія і т. д.); стимулюючі засоби (вітаміни, переливання плазми, крові, введення гамма-глобуліну і ін); лікувальну фізичну культуру, масаж та загартовуючі процедури; дренаж бронхів за Квінке або за допомогою бронхоскопії; санацію порожнини рота і носоглотки; санаторно-курортне лікування; симптоматичні засоби (відхаркувальні, спазмолітичні, десенсибілізуючі, серцево-судинні) за показаннями; при хронічної пневмонії III стадії - хірургічне втручання.
