Клінічна картина. Шкірний лейшманіоз (синонім: хвороба Боровського, пендинская виразка). Виділяють два типи хвороби: міський (перший тип, або пізно изъязвляющийся) і сільський (другий тип, гострого некротизуючого).
Рис. 1-4. Шкірний лейшманіоз. Рис. 1 і 2. Лейшманіоз міського типу. Рис. 3 і 4. Лейшманіоз сільського типу.
При шкірному лейшманіозі міського типу інкубаційний період від 2 місяців до 1-2 років і більше. У клініці лейшманіози розрізняють три стадії: проліферації, деструкції і рубцювання. На місці укусу москіта розвивається буруватий вузлик (стадія проліферації), який через 3-6 місяців перетворюється в лейшманиому з корочками і лусочками на поверхні. Надалі лейшманиома поверхово покривається виразками (стадія деструкції). Виразки мають круглу форму, з щільними краями і серозно-гнійним виділенням ( рис. 1 і 2). Через 2-3 місяці починається загоєння (стадія рубцювання) шляхом формування западають рубців. Тривалість хвороби 1-1,5, іноді 2 роки.
При шкірному лейшманіозі сільського типу інкубаційний період від 1 тижня до 2 місяців. Хвороба розвивається гостро, лейшманиомы спочатку нагадують фурункули. Некротізація і утворення виразок відбуваються в перші тижні хвороби. Виразки неправильної форми, з щільними краями. Дно виразок жовтувате, з серозно-гнійним виділенням (рис. 3 і 4). Загоєння починається через 2 - 4 місяці з розростання грануляційної тканини, тому дно виразок приймає зернистий вигляд. Епітелізація починається з появи численних сосочків з острівцями епідермісу на дні виразки. Надалі сосочки зморщуються і відпадають. У зв'язку з залученням в процес лімфатичної мережі можливе утворення вторинних, частиною изъязвляющихся лейшманиом, розвиток лімфангіта, лімфаденіту з порушенням відтоку лімфи і появою набряку. Протягом шкірного лейшманіозу сільського типу важке, тривалість від 3 до 6 місяців.
