Дія ліків на організм

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Експерименти і численні літературні дані дозволяють стверджувати, що правильний вибір лікарської форми гормональних препаратів з урахуванням певних переваг тієї чи іншої з них в кожному конкретному випадку, безсумнівно, становить один з важливих принципів гормонотерапії. Можна з упевненістю сказати, що багато побічні дії стероїдних препаратів, що характеризуються тим або іншим ступенем ураження шлунково-кишкового тракту і відповідними патологічними реакціями з боку органів травлення, вдається запобігти правильним підбором лікарської форми. Це повинен враховувати кожен лікар у зв'язку з широким застосуванням стероїдів у сучасній терапії і частотою захворювань шлунково-кишкового тракту.
Подальше вивчення лікарських форм і шляхів їх введення дозволить значно підвищити ефективність ліків та зменшити можливі небажані їх дії.
Проблема побічної дії ліків в наш час стала особливо актуальною, так як в арсенал терапевтичних засобів увійшли медикаменти з високою біологічною активністю, у яких діапазон між лікувальної і токсичної дозами невелика. У 5-7 відсотків хворих, які отримують різні медикаменти, виникають побічні реакції, іноді загрозливі для життя. Встановлено, що побічні явища різного ступеня вираженості можуть розвиватися від прийому майже всіх ліків, наявних у Державному реєстрі.
В останнє десятиліття проведені спеціальні дослідження патогенезу побічної дії ліків, розроблені тонкі лабораторні методики, що дозволяють діагностувати. У багатьох країнах були створені національні центри, а при Всесвітній організації охорони здоров'я - Міжнародний центр з контролю за безпекою лікарських засобів. На основі клініко-патогенетичних даних запропоновано робочі класифікації побічної дії ліків.
Призначаючи ліки, зазвичай, прагнуть впливати на якусь виборчу функцію організму, певні групи рецепторів, які тісно пов'язані з функціями різних органів. Тому, надаючи лікувальну дію, препарат одночасно впливає на діяльність інших, здорових органів, викликаючи про їх боку побічні реакції. Нейролептики, наприклад, поряд з психокорригирующим ефектом приводять у 40-50 відсотків психічно хворих до різних экстрапирамидным порушень. Туберкулостатичних кошти изониазидового ряду викликають ейфорію. Це було використано для створення нового класу препаратів - антидепресантів.
Побічний фармакологічний ефект зазвичай виникає від середніх і особливо високих, але терапевтичних доз препарату. При надвисоких цей ефект наближається до іншого виду лікарської патології - токсичність, яка найбільш чітко проявляється при передозуванні, тобто надлишковому введенні препарату в організм. В цих випадках різко посилюється фармакологічний ефект. Препарат може накопичуватися в організмі і при недостатньому його виведення, причому не тільки з-за дефектів видільної системи, але і за рахунок його фармакологічних властивостей - кумулятивних властивостей.
Існує також метаболічна токсичність. Метаболіти як продукти фармакодинаміки препарату в організмі іноді бувають значно токсичніша, ніж початковий медикамент, і тоді вони викликають лікарські ускладнення. Наприклад, протималярійний препарат хлорохін перетворюється в організмі у метаболіт аминохин, який може бути причиною токсичного невриту зорового нерва і ретинопатії.