Дія ліків на організм

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

В даний час (особливо докладно клініцисти і фармакологи) вивчають патологію, що спричинюється взаємодією ліків при їх комбінуванні. Патологічні реакції можуть бути пов'язані з порушеннями всмоктування, метаболізму, розподілу ліків в організмі і на місцях рецепції. При небажаному взаємодії медикаментів зменшується або збільшується їх фармакологічна активність і іноді можливі несподівані ефекти. Неприпустимі комбінації вивчені ще недостатньо. Проте вже тепер можна говорити, наприклад, що до них відносяться поєднання інгібіторів моноаміноксидази з трициклічними антидепресантами, деякими нейролептиками і харчовими продуктами. Туберкулостэтические препарати изониазидового ряду виявляють підвищений нейротоксичну дію під впливом бутадіону і послаблюють свій терапевтичний ефект під впливом пиридокоина, нікотинаміду і глютамінової кислоти.
Виникають ускладнення не завжди вкладаються в рамки наведеної класифікації з-за недостатнього знання їх патогенезу, нашарування впливів основної хвороби пацієнта і у зв'язку зі змішаним характером клінічних проявів побічної дії ліків. Змішані лікарські реакції для зручності практичних лікарів можна виділити в особливий вид лікарської патології. Часто токсичні прояви маскуються алергічними реакціями. У таких випадках лікарям важко диференціювати виникла патологію, і вони визначають її як токсикоаллергическую. У цих випадках, крім того, при лікуванні один препарат може викликати токсичні, а інший - алергічні реакції.
Говорячи про численних лікарських засобах, якими озброєні наші лікарі, не можна не зупинитися на антибіотиках. Вони і донині займають одне з чільних місць серед лікарських речовин, які є могутньою зброєю, спрямованим на боротьбу проти багатьох бактеріальних інфекцій, перевершуючи по ефективності всі інші хіміотерапевтичні препарати. Широке поширення в останні роки стійких до антибіотиків першого покоління (бензилпеніцилін, стрептоміцин, тетрациклін, левоміцетин) і сульфонамідів форм мікробів-збудників (стафілококи, грамоотрицательные бактерії) зумовило зниження їх ефективності. Нові антибіотики - напівсинтетичні пеніциліни і цефалоспорини, аміноглікозиди, макроліди, фузидин, лінкоміцин та ін - забезпечують високий лікувальний ефект (60-80 відсотків випадків).
Складність боротьби з сучасної інфекцією пояснюється не тільки зростанням антибіотикорезистентності стафілококів і патогенних грамнегативних бактерій до часто застосовувалися антибіотиків, але й участю у гнійно-запальних процесах умовно патогенних мікроорганізмів (неспороутворюючі грамнегативні анаероби з групи бактероїдів та ін), що володіють природною стійкістю до більшості застосовуваних антибіотиків. Серед інших факторів, що ускладнюють боротьбу з інфекцією, слід зазначити зростання обсягу і складності хірургічних втручань, часті інструментальні обстеження, збільшення контингенту хворих старшого віку, широке застосування фармакологічних засобів, що пригнічують імунологічну захист хворого.
Деякі антибіотики першого покоління не відповідають вимогам медицини не тільки з-за недостатньої активності, але і в зв'язку з великою частотою побічних явищ. В даний час є можливість вибору оптимального для даного хворого препарату.