Лікувально - евакуаційне забезпечення

Сторінки: 1 2 3 4 5

Профільовані лікарні підсилюються шляхом надання їм відповідних встановленим профілем лікарні бригад спеціалізованої медичної допомоги із загону спеціалізованої медичної допомоги; ці бригади складаються з лікарів-фахівців, а також середніх медпрацівників, підготовлених за даною спеціальністю; так, наприклад, травматологічної лікарні та лікарні для лікування уражених з ушкодженнями стегна і великих суглобів надаються травматологічні бригади.
Крім того, всі профільовані лікарні оснащуються відповідним обладнанням.
В установах ББ дітей госпіталізують у відповідні профільовані лікарні, де повинні бути виділені дитячі відділення (палати), в яких поряд з відповідними фахівцями працюють та педіатри.
ББ ділиться в свою чергу на лікарняні колектори (БК). До складу кожного БК включаються але можливості всі перераховані вище типи профільованих лікарень. Таким чином, лікарняний колектор, очолюваний головним лікарнею, забезпечує всі основні види спеціалізованої медичної допомоги. Головний лікарня розгортається на базі центральної районної лікарні та здійснює організаційно-методичне та оперативне керівництво всіма профільованими лікарнями. Її ліжка можуть використовуватися як резервні, а також в деяких умовах для прийому уражених, стан яких на шляху прямування погіршився. У деяких випадках керівництво БК може бути покладено на сортувально-евакуаційний шпиталь (СЭГ), який створюється спеціально для потреб МСЦО.
Потужність БК варіює в межах 3-10 тис. ліжок. Питома вага ліжок того чи іншого профілю в БК визначається відстанню БК від вогнища ураження, доступністю його і станом доріг. Тяжкість і характер ураження також впливають на співвідношення ліжок різних профілів в БК. Так, в БК, розташованих ближче до вогнища ураження, слід мати більше ліжок для важко уражених з ушкодженнями голови, грудної клітки, живота, стегна, великих суглобів, обширними опіками та ін. У більш віддалених колекторах розгортається більше число ліжок для уражених з менш тяжкою патологією: травмами м'яких тканин, пошкодженням кісток верхніх кінцівок, для терапевтичних, інфекційних, психічно хворих і т. д.
Між вогнищем ураження і розгорнутої ББ в місці перетину доріг встановлюється медичний розподільний пункт (див.).
Для зустрічі транспорту, прибулого в БК, головна лікарня або СЭГ виставляє на стику доріг, що ведуть до території розташування БК, спеціальний пост, який вказує напрямок на сортувальну площадку, яка організовується силами і засобами головний лікарні (або СЭГ). На сортувальній майданчику, яка створюється близько лікарні, розташованої ближче інших до в'їзду на територію БК, відбувається остаточний перерозподіл уражених: кожна машина завантажується однопрофільними ураженими, з тим щоб слідувати за призначенням тільки в певну профільовану лікарню. Уражені, стан яких в дорозі погіршився і їх подальша евакуація неможлива, направляються в приймально-сортувальне відділення такої лікарні. Подальша евакуація з ББ, як правило, не здійснюється. Тут уражені лікуються до визначеного результату з використанням для їх лікування всіх сучасних методів спеціалізованого лікування.
У вогнищі хімічного зараження комплекс рятувальних робіт слід здійснювати в максимально стислі терміни, враховуючи швидкість дії ІВ. У цих цілях сандружини в протигазах і захисному одязі в'їжджають в осередок і застосовують ураженим специфічні антидоти, а при попаданні капельножидких ІВ обробляють заражені місця відповідними розчинниками. Уражені екстрено евакуюють в ОПМ, які розгортаються за межами вогнища з навітряного боку. В ОПМ заражених стійкими ОВ піддають санітарній обробці (див.). По закінченні робіт особовий склад формувань проходить повну спеціальну обробку.
В епідемічному вогнищі мед. заходи здійснюються по дільничному принципу, оскільки лікувально-профілактична мережа мирного часу збережена. Під керівництвом санітарно-епідеміологічних станції (ППЭО) проводиться епідеміологічна розвідка і на її основі здійснюється карантинізація, екстрена та специфічна профілактика, дезінфекція та інші протиепідемічні заходи. Особовий склад санітарних дружин під керівництвом санітарно-епідеміологічних станції бере участь у заборі різних проб і т. д., доставці їх у відповідні лабораторії, проводить поквартирні обходи, допомагає в ізоляції осіб, підозрілих на інфекційні захворювання, контролює проведення режимних заходів. Ліжковий фонд ОПМ в цих умовах при необхідності може бути використаний як резервний. Особовий склад формувань, який бере участь в проведенні протиепідемічних заходів, повинен бути попередньо підданий екстреної та специфічної профілактики, а при показаннях працювати в спеціальному одязі.