Лептоспирозы

Епідеміологія. У СРСР найбільш часто зустрічаються лептоспирозы, спричинені L. grippotyphosa та L. pomona, рідше - іншими серотипами лептоспір. У поширенні лептоспірозів людина не має практичного значення як джерело інфекції. Хворіють і можуть бути носіями збудників лептоспірозу багато видів диких і домашніх тварин. Головні резервуари та джерела інфекції для людини - гризуни сімейств хомякообразных і мышеобразных, з домашніх тварин - велика рогата худоба і свині. У тварин-носіїв лептоспіри паразитують у звивистих канальцях нирок і виводяться в зовнішнє середовище з сечею. Зараження людини і здорових тварин відбувається через воду природних і штучних водойм, рідше через ґрунт, рослинність, харчові продукти, предмети побуту та виробництва, забруднені сечею тварин-носіїв. Воротами інфекції є пошкоджені шкіра, слизові оболонки носа, рота, кон'юнктива очей.
Епідеміологічні особливості лептоспірозів, що викликаються різними серотипами лептоспір, визначаються видом тварин - резервуарів і джерел відповідних збудників. Основним резервуаром L. ictero-haemorrliagiae є сірі пацюки (Battus norvegicus), особливо велика їх зараженість у великих містах. У той же час иктеро-геморагічний лептоспіроз реєструється там, як правило, лише у вигляді одиничних випадків і невеликих спалахів. Відсутність масових захворювань пояснюється високим рівнем санітарно-комунального благоустрою великих міст. Захворюваність цим лептоспіроз має професійний характер: частіше хворіють робітники харчових підприємств, дератизаторы, каналізаційні робітники, вуглекопи в сирих шахтах (наприклад, в Японії, Шотландії), заселених щурами. Додатковим джерелом цього Л. служать собаки, які поряд з L. canicola можуть бути заражені і L. ictero-haemorrhagiae. Перехворіли Л. собаки представляють потенційний джерело інфекції для людей, що працюють в собачих розплідниках, ветеринарів, власників домашніх і їздових собак.
У формуванні вогнищ водної лихоманки (збудник L. grippotyphosa), найбільш поширеного лептоспірозу в СРСР, беруть участь в основному сірі полівки (звичайна, полівка-економка, пашенна та ін). У центральних областях СРСР, Північному Казахстані, передгір'ях Алтаю основним носієм L. grippotyphosa служить полівка-економка (Microtus oeconomus), що є фоновою для заболочених берегів річок та озер, боліт та інших вологих стацій, покритих болотною рослинністю. У цих місцях люди зазвичай заражаються при покосах і інших роботах, під час купання, при використанні забрудненої води для пиття і господарських цілей. Відомі осередки, де основним джерелом інфекції є звичайна полівка (Microtus arvalis), яка мешкає переважно в культурних ландшафтах (засіяні поля, городи). Спалахи водної лихоманки у цьому випадку пов'язані з роботами по збиранню врожаю. Найбільше значення як джерело L. pomona мають польові миші (Ароdemus agrarius). Природні осередки, де основну роль відіграють ці тварини, відомі на Північному Кавказі, в центральних і північно-західних областях СРСР. Джерелами L. saxkoebing (підтип пего) є полівки-економки та східні полівки (Microtus fortis pelliceus); L. bataviae - миші-малятка (Micromys minutus) і звичайні полівки; L. sejroe - будинкові миші.
Ендемічного лептоспірозів у багатьох районах країни визначається наявністю природних вогнищ, в яких епізоотія Л. серед гризунів протікає безперервно протягом багатьох років. Поширенню Л. сприяє наявність господарських (антропургических) вогнищ. Захворювання серед великої рогатої худоби часто протікають в гострій формі, з явищами жовтяниці і кривавою сечею; летальність досягає 5 - 10%. У свиней епізоотії маточного поголів'я супроводжуються абортами і перегулами. Свині відомі в основному як джерела L. pomona і L. tarassovi, а велика рогата худоба - L. grippotyphosa, L. pomona та інших серотипів. Антропургические вогнища Л. відомі головним чином в південних районах (Україна, Північний Кавказ, Крим), де їх формування сприяє брак хороших водопоїв, велика кількість дрібних річок і випадкових водойм, а також більша тривалість пасовищного сезону.
Сезонність водної лихоманки та інших лептоспірозів (червень - вересень) виражена досить чітко, хоча окремі випадки і групові захворювання спостерігаються у всі місяці року. Відмінності в захворюваності людей в залежності від статі і віку пов'язані з соціально-побутовими факторами.