Лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів у крові більше 8000 - 9000 в 1 мм3; гіперлейкоцитоз - понад 40 000-50 000 в 1 мм3. Лейкоцитоз виникає в результаті посилення лейкопоезу або від перерозподілу лейкоцитів в організмі. Розрізняють фізіологічний і патологічний лейкоцитоз. До фізіологічного лейкоцитозу відноситься травний (наступаючий після їжі), м'язовий (після фізичної напруги), лейкоцитоз новонароджених, вагітних і лейкоцитоз від охолодження. Патологічний лейкоцитоз виникає як реакція кровотворних органів на подразнення, викликане інфекційними, токсичними, гнійно-запальними, променевого та іншими агентами. Лейкоцитоз спостерігається також при некрозі тканини (інфаркт міокарда, розпад пухлини), після великих крововтрат, поранень, травм мозку і т. д. лейкоцитоз, як правило, явище минуще, він зникає разом з викликала його причиною. Тимчасово наступаючий лейкоцитоз з появою в крові незрілих форм позначається як лейкемоїдна реакція (див.), стійка подібна картина крові спостерігається при лейкозах (див.). У більшості випадків лейкоцитоз виникає збільшення числа нейтрофілів - нейтрофільний лейкоцитоз, часто зі зсувом вліво (див. Лейкоцитарна формула). Еозинофільний лейкоцитоз (див. Еозинофілія) супроводжує багато алергічні стани (бронхіальна астма, сироваткова хвороба), глистні інвазії, сверблячі дерматози і т. д. Лімфоцитоз (див. Лімфоцити) відзначається при деяких інфекціях та інтоксикаціях. Моноцитоз спостерігається при септичному ендокардиті, малярії, краснухи, свинки, сифілісі та ін.
Лейкоцитоз - збільшення загального числа (або окремих форм лейкоцитів у периферичній крові при фізіологічних станів і патологічних процесах.
Лейкоцитоз носить тимчасовий характер і зникає разом з причиною, що його зумовила. Нормальна кількість лейкоцитів у крові становить 6000-8000 в 1 мм3 з граничними коливаннями від 4000 до 9000 в 1 мм3. У здорових людей протягом доби число лейкоцитів постійно, воно коливається в межах фізіологічної норми. Крім того, середня помилка при підрахунку лейкоцитів становить 7 %. Збільшення числа лейкоцитів до 40 000-50 000 і вище називають гиперлейкоцитозом. Лейкоцити в нормі нерівномірно розподіляються в кров'яному руслі різних органів і систем. Встановлено значно більшу їх вміст в печінці, селезінці, а також в центральних судинах у порівнянні з судинами шкіри. Лейкоцитоз може відбуватися в результаті перерозподілу лейкоцитів в різних судинних областях, мобілізації їх з депо (перерозподільчий, або нейрогуморальний, Л.), при подразненні кісткового мозку патологічними агентами, посилення лейкопоезу з появою в крові молодих форм лейкоцитів (абсолютний, або істинний, Л.). Одночасно можуть спостерігатися і правдивий, і перерозподільчий Л. Має значення тонус судин: їх розширення і уповільнення струму крові супроводжується скупченням лейкоцитів, звуження - зменшенням їх кількості. Розрізняють фізіологічний і патологічний лейкоцитоз.
Фізіологічний Л., більшою частиною перерозподільчий, скороминучий, спостерігається при вагітності (особливо в пізні терміни), під час пологів та у новонароджених, при м'язовому напрузі (у спортсменів, у дітей після крику) - миогенный Л.; при швидкому переході з вертикального положення в горизонтальне - статичний лейкоцитоз; після холодного душу або ванни. Травний Л. виникає через 2-3 години після прийому їжі, особливо білкової; йому нерідко передує лейкопенія. У розвитку цього виду Л. мають значення умовно-рефлекторні реакції: Л. може спостерігатися при згадці про їжу, до звичного прийому їжі. До Л. може призвести психічне збудження.
Патологічний Л. спостерігається при багатьох інфекційних захворюваннях, запальних процесах, особливо гнійних, токсичних впливах, під впливом іонізуючої радіації (дуже швидко), при пораненнях черепа, струси мозку, крововиливах у мозок, після операцій, при шоку (травматичного лейкоцитоз). Сюди відносять токсичний Л., що спостерігається при отруєннях (миш'як, ртуть, чадний газ, кислоти), тканинному розпад, некрозі внаслідок порушення місцевого кровообігу (гангрена кінцівок, інфаркти внутрішніх органів, злоякісні новоутворення з розпадом), а також Л. уремічний, медикаментозний (при прийомі коларголу, антипірину), адреналіновий (подразнення симпатичного нерва). Постгеморрагический Л. виникає після рясних крововиливів (подразнення кісткового мозку продуктами розпаду крові). Високі ступені Л. зі значним омолодженням лейкоцитів бувають при лейкемоидных реакціях, особливо при лейкозах. При деяких захворюваннях (апендицит, крупозна пневмонія, стенокардія) відзначено збільшення кількості лейкоцитів у крові, взятої зі шкіри над ураженим органом,- місний Л.
Патологічний лейкоцитоз найчастіше буває нейтрофільним (нейтрофілез) і нерідко супроводжується якісними змінами нейтрофілів («ядерним зсувом»). Вираженість Л. при інфекції залежить від її тяжкості, характеру і реактивності організму. У молодих осіб реакція кровотворної тканини виражена різкіше, у людей похилого віку часто відсутня. Крім нейтрофільного Л., розрізняють Л., що залежать від збільшення числа інших видів лейкоцитів.
Еозинофільний лейкоцитоз (еозинофілія) нерідко протікає без збільшення загальної кількості лейкоцитів. Еозинофілія спостерігається при алергічних станах (бронхіальна астма, набряк Квінке, непереносимість до ліків, наприклад до пеніциліну, і т. д.), при гельмінтозах (аскаридоз, ехінококоз, трихінельоз), а також при скарлатині, вузликовому періартеріїті, геморагічному васкуліті, ревматизмі, сифілісі, туберкульозі, лімфогранулематозі. Поява еозинофілії при гострих інфекційних захворюваннях у період спадання лихоманки розцінюється як сприятливий прогностичний ознака.
Базофильный лейкоцитоз спостерігається рідко, наприклад при упорскуванні чужорідного білка (вакцинації), гемофілії, гемолітичної анемії, лейкозах.
Зазначені типи Л., що протікають зі збільшенням гранулоцитів, можна розглядати як гранулоцитоз. Може спостерігатися також збільшення в крові лімфоцитів (лімфоцитоз) і моноцитів (моноцитоз). Моноцитоз відзначається при інфекціях (висипний тиф, малярія, віспа, кір, епідемічний паротит, сифіліс), протозойних захворювань, затяжному септичному ендокардиті, хрониосепсисе.
Патологічний лейкоцитоз має певне діагностичне і прогностичне значення, зокрема, для диференціальної діагностики ряду інфекційних захворювань і різних запальних процесів, оцінки тяжкості захворювання, реактивної здатності організму, ефективності терапії. При цьому слід враховувати збільшення числа лейкоцитів окремих видів, якісні особливості нейтрофілів («ядерний зсув») і клінічну картину захворювання в цілому.
