Лікувальна фізична культура (ЛФК) - метод лікування з застосуванням фізичних вправ для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я, працездатності і попередження ускладнень захворювання.
Використання ЛФК в радянській медицині не обмежується рамками оздоровчого впливу, переслідує також мета виховання низки якостей - прискорення реакції, сили, витривалості, координації, необхідних хворому в умовах суспільно-трудової діяльності. Кращі терапевтичні результати дає поєднання ЛФК з упорядкуванням режиму дня і особливо режиму рухів. Сучасна медицина розглядає ЛФК як метод загальної неспецифічної патогенетичної та функціональної терапії. Характерною особливістю ЛФК є використання фізичних вправ, що ставить хворих в умови активної участі в складному процесі вправи. Це активна участь хворого в здійсненні лікувального процесу, єдність прояву її психічних і соматичних функцій є особливістю даного методу і відрізняє його від усіх інших методів лікування.
Характерною рисою ЛФК є дозоване тренування хворих, тобто поступове пристосування хворого до зростаючим фізичним навантаженням. На відміну від спортивного тренування, тренування хворих при застосуванні ЛФК строго дозована. Вона поділяється на загальну і спеціальну. Загальна тренування передбачає загальнооздоровча і загальнозміцнюючу дію фізичних вправ. Спеціальна тренування ставить за мету розвиток функцій, порушених у зв'язку із захворюванням або травмою (наприклад, вправи для лівої руки при переломі кісток лівого передпліччя та ін).
Розвиток ЛФК тісно пов'язане з фізкультурним рухом, який теоретично і практично збагачувало ЛФК, особливо на перших порах її розвитку. Сучасна ЛФК, використовує тисячолітній досвід лікувальної гімнастики, яка спирається на сучасні концепції радянської фізіологічної та клінічної школи, стала визнаним лікувальним методом. Радянські фахівці і вчені в галузі ЛФК, долаючи консерватизм в медицині (зокрема, перебільшення ролі режиму спокою), розробили ряд методик ЛФК і клініко-фізіологічно обґрунтували їх.
У роки Великої Вітчизняної війни ЛФК використовувалася як обов'язковий лікувальний метод в госпіталях і зіграла важливу роль у справі повноцінного відновлення боєздатності поранених. В даний час ЛФК розглядається як один з активних методів лікування і відновлення, а також попередження ряду функціональних порушень і захворювань. Вона застосовується в комплексі з іншими методами лікування.
При фізичних вправах в корі великих півкуль виникає домінанта руху, яка надає різнобічну вплив на весь організм. Це «робочий принцип центрів» за А. А. Ухтомскому, «головна реактивна діяльність організму» з І. П. Павлову, яка тісно пов'язана з усіма системами організму (коригуюча функція кори головного мозку). Фізичні вправи супроводжуються відчуттям бадьорості, радості, відволікають людину від відходу в хворобу, сприяють усуненню тривоги, невпевненості, занепокоєння, страху, невротичних станів. Ці позитивні, радісні емоції мають не тільки оздоровче, але і профілактичне значення: «Підняти настрій хворої людини - це наполовину його вилікувати» (С. В. Спасокукоцького).
За допомогою фізичних вправ можна направляти условнорефлекторную діяльність хворого в потрібну сторону і активно впливати на регуляцію функцій організму при різних хворобливих станах. Застосування фізичних вправ розвиває і удосконалює різні фізіологічні механізми і сприяє компенсації функцій, оздоровленню і підвищенню працездатності хворого.
В основі розвитку лікувального успіху застосуванням фізичних вправ лежить також їх здатність впливати на процеси збудження в корі головного мозку (рис. 1), змінюючи рухливість нервових процесів убік посилення, то зниження (А. Н. Крестовников).
Рис. 1. Зміни електроенцефалограми під впливом лікувальної гімнастики при гіпертонічній хворобі: 1 - до лікувальної гімнастики: альфа-активність майже не виражена; спостерігається дифузна зміна біоелектричної активності кори з переважанням швидких асинхронних потенціалів; 2 - після лікувальної гімнастики: добре виражений синхронний альфа-ритм - нормальна біоелектрична активність кори. D - струми мозку правої потиличної частки; S - струми мозку лівої потиличної частки (мВ).
Принцип упражняемости уражених систем лежить в основі розвитку компенсації функцій, що досягається лише при залученні кортикальних механізмів (Е. Hasratyan). В основі функціональної перебудови нервової системи при ЛФК лежить висока пластичність кори головного мозку (В. П. Павлов), на тлі якої узагальнення умовнорефлекторної діяльності у процесі тренування сприяє формуванню нових рухових стереотипів з більш повноцінним здійсненням функції. З позиції вчення про парабіоз (Н. Е. Введенський) фізична вправа слід розглядати як фактор, що характеризується антипарабиотическим впливом, підвищує рухливість фізіологічних процесів і лабільність нервово-м'язового апарату (рис. 2).
Рис. 2. Зростання нервово-м'язової лабільності (n. tibialis dexter) під впливом лікувальної гімнастики: вгорі - до гімнастики; внизу - після гімнастики.
При оцінці терапевтичної дії фізичних вправ слід мати на увазі, що м'язова система та її функція є важливим механізмом регуляції вегетативних функцій (кровообіг, дихання та ін). Вплив фізичних вправ на внутрішні органи обумовлено посиленням нервових і гуморальних зв'язків, які розвиваються між функціонуючої м'язовою системою, корою і подкоркой і будь-яким внутрішнім органом. В процесі виконання фізичних вправ між рецепторными зонами внутрішніх органів і функціонуючої м'язовою системою встановлюється тісний зв'язок, обумовлена замиканням вогнищ збудження в корі головного мозку (моторно-вісцеральні зв'язки).
Таким чином, дія фізичних вправ на координацію функцій, здійснюється в першу чергу через нервовий механізм, доповнюється також гуморальним, що включає неспецифічні (продукти обміну при м'язової діяльності) та специфічні (гормони) речовини. Взаємодія нервового і гуморального механізмів забезпечує єдність організму і загальну реакцію хворого на різні види фізичних навантажень і фактори зовнішнього середовища.
