Лікувальна фізична культура застосовується при всіх захворюваннях органів дихання, як гострих, так і хронічних.
Лікувальна дія фізичних вправ при захворюваннях органів дихання проявляється в їх общетонизирующем впливі, у впливі на трофічні процеси в легенях; прискорення розсмоктування ексудату в плевральній порожнині; в нормалізації нервово-регуляторного механізму дихання; в попередженні ускладнень; у виробленні при необхідності компенсацій у вигляді подовження окремих фаз дихання; у зміні типу дихання; зміцнення дихальних м'язів; у збільшенні рухливості грудної клітки; в адаптації апарату дихання і організму в цілому до фізичних навантажень.
Пневмонія (запалення легенів). Основними різновидами є крупозна та вогнищева пневмонія. Остання зустрічається частіше. При крупозній пневмонії запальний процес охоплює частку або ціле легке, при осередкової пневмонії - невелика ділянка легеневої тканини.
При пневмонії підвищується температура тіла, відчувається біль у грудній клітці при диханні, воно стає поверхневим і частішає, з'являється кашель, спочатку сухий, потім з мокротою.
Лікувальна фізична культура призначається при зниженні температури до близької до нормальної і поліпшення загального стану. Спочатку заняття проводяться у вихідному положенні лежачи, використовуються для руху рук, ніг і тулуба, які виконуються в повільному темпі, з малою інтенсивністю. У заняття включається велика кількість статичних та динамічних дихальних вправ. Звертається увага на досягнення повноцінного дихання. По мірі розширення рухового режиму заняття проводяться в усіх вихідних положеннях з поступово зростаючими амплітудою рухів для тулуба і інтенсивністю заняття. При виконанні дихальних вправ необхідно домагатися поглиблення вдиху і поступового урежения дихання до 12-14 подихів в 1 хв. Заняття фізичними вправами потрібно поєднувати з загартовуванням.
Хронічна пневмонія. Це захворювання являє собою хронічний, загострення запалення легенів на тлі стійких органічних і функціональних змін (розростання сполучної тканини, зниження еластичності легеневої тканини, гнійні процеси).
Лікувальна фізична культура при загостренні запального процесу проводиться за методикою, застосовуваної при гострій пневмонії.
У період між загостреннями заняття носять загальнооздоровчий характер. Бажано проводити їх на відкритому повітрі. Спеціальні вправи підбираються в залежності від характеру наявних органічних змін. Наприклад, при бронхоектазів (мішкоподібні випинання на бронхах, заповнені слизом і гноєм) застосовуються вправи у вихідних положеннях, що полегшують їх спорожнення. Для цього хворий повинен лягати таким чином, щоб вміст бронхоектаза виливалося під впливом власної ваги. При бронхоектазах в нижнезадних відділах хворий повинен прийняти положення лежачи на животі зі звисаючим з кушетки тулубом або в упорі на колінах із зігнутими руками. При бронхоектазах в одному легкому хворого укладають на здоровий бік. У цих вихідних положеннях, які слід чергувати, застосовуються дихальні вправи з толчкообразным видихом, спеціально викликають кашель і посилюють відділення мокротиння (рис. 52).
У тих випадках, коли органічні зміни проявляються в зниженні еластичності легеневої тканини, лікувальна фізична культура застосовується за методикою, використовуваної при емфіземі легенів (див. нижче).
Дозування навантаження залежить від ступеня недостатності зовнішнього дихання, віку хворого, його фізичної підготовленості. Так, при важкій формі хронічної пневмонії з вираженою дихальною недостатністю навантаження в заняттях повинна відповідати дозуванню при недостатності серця II ступеня.
