Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Лікувальна фізична культура (ЛФК) - лікувальний метод, основним засобом якої є фізичні вправи, що застосовуються з лікувальною і лікувально-профілактичною метою при травмах і різних захворюваннях. ЛФК поряд з основним завданням (відновлення порушених функцій виховує швидкість реакції, силу, витривалість, спритність, координацію і допомагає швидше повернутися до суспільно-трудової діяльності після хвороби. ЛФК використовують у поєднанні з правильно організованим режимом у клінічній, поліклінічної, санаторно-курортній практиці і в домашніх умовах.
Фізичні вправи змінюють реактивність організму: в першу чергу впливають на центральну нервову систему, викликаючи зміна рухливості нервових процесів у корі головного мозку; коригують функції основних систем організму (кровообіг, дихання та ін), процесів обміну; сприяють їх компенсації; впливають на емоційний стан хворого, відволікають від думки про хвороби, викликають відчуття бадьорості і впевненості.

лфк вправи
Рис. 1. Різні види вправ:
1 - пасивні;
2 - активні зі снарядами;
3 - активні на гімнастичній стінці.
лфк вправи в картинках
Рис. 2. Основні вправи для зміцнення м'язів черевної стінки в положенні стоячи.

ЛФК показана при відкритих і закритих переломах, ушкодженнях м'яких тканин з метою більш швидкого загоєння, утворення кісткової мозолі, при контрактурах різного походження, поліартриті, спондилоартриті, спондильоз. Широко використовується при операціях на черевній, грудній порожнинах та ін. (перед - і післяопераційна гімнастика) як засіб попередження різних післяопераційних ускладнень (пневмонія, атонія кишечника, спайки, обмеження руху в суглобах та ін) і боротьби з ними. Фізичні вправи покращують живлення м'яза серця, посилюють її скоротливу функцію. ЛФК застосовується при вадах серця в початкових стадіях недостатності кровообігу, міокардитах у підгострому і хронічному періоді, кардіосклерозі, стенокардії, інфаркті міокарда, гіпертонічній хворобі, гіпотонічних станах; при захворюваннях судин кінцівок: облітеруючих уражень артерій, хронічних тромбофлебітах і варикозному розширенні вен. Лікувальна фізкультура показана при захворюваннях легень (пневмонії, плеврити, туберкульоз, бронхіальна астма, емфізема, пневмосклероз та ін); шлунка і кишечника (гастрити, коліти, ентерити, ентероколіти), при опущенні шлунка та інших внутрішніх органів, запорах, виразковій хворобі, хворобах печінки і жовчовивідних шляхів; при хворобах обміну і ендокринних (ожиріння, подагра, цукровий діабет); захворюваннях жіночої статевої сфери (хронічні запальні процеси, опущення стінок піхви, неправильні положення матки, розлади менструального циклу). ЛФК застосовується в післяпологовому та клімактеричному періодах. Фізичні вправи широко застосовуються при захворюваннях і травмах центральної і периферичної нервової системи. ЛФК показана як метод відновної терапії при паралічах і парезах, викликаних порушенням мозкового кровообігу, наслідки захворювань нервової системи (енцефаліти, менінгіти, поліомієліт, поліневрити, радикуліти, порушення вестибулярної функції і неврози). ЛФК широко застосовується в комплексному лікуванні різної патології у дітей (ревматизм, захворювання серцево-судинної і дихальної систем та ін). Особливо показана ЛФК як лікувальний і профілактичний засіб при дефектах і захворюваннях опорно-рухового апарату у дітей (порушення постави, сколіози, плоскостопість та ін).
Основний засіб лікувальної фізкультури - комплекси фізичних вправ - діляться на гімнастичні, спортивно-прикладні (плавання, веслування, лижі, ковзани та ін), рухливі і спортивні ігри. Вони застосовуються у поєднанні з природними чинниками природи (повітря, вода, сонце), які найбільш повно використовуються в умовах санаторно-курортного лікування. З комплексу засобів найчастіше призначають гімнастичні вправи у формі лікувальної гімнастики. При призначенні хворому самостійних занять у домашніх умовах даються спеціальні рекомендації щодо самоконтролю. Гімнастичні вправи класифікуються: а) за анатомічною принципом - для дрібних м'язових груп (кисті, стопи, обличчя), середніх (м'язи шиї, рук, гомілки, м'язи промежини), великих (м'язи стегна, живота, спини); б) по активності (рис. 1) - пасивні та активні; останні можуть бути вільними, полегшеними (у воді, на ковзної поверхні та ін), із зусиллям, на розслаблення та ін; в) за видовим принципом - дихальні, підготовчі, коригуючі, у метанні, рівновазі, опорі, зі снарядами, повзання, лазіння, стрибки, підскоки, у висах і упорах та ін.
Лікувальна гімнастика для дітей - див. Гімнастика для дітей раннього віку.



лфк
Рис. 3. Основні вправи для зміцнення м'язів черевної стінки в положенні сидячи.
лфк комплекс вправ

Рис. 4. Основні вправи для зміцнення м'язів черевної стінки в положенні лежачи.
лікувальна гімнастика для жінок
Рис. 5. Лікувальна гімнастика при гінекологічних захворюваннях у положенні лежачи на животі.

Фізичні вправи застосовують у вигляді загальної та спеціальної тренувань. Завдання загальної тренування: зміцнення організму, поліпшення функцій основних систем. Спеціальна тренування спрямована на відновлення порушених функцій. Для здійснення завдань спеціального тренування підбираються ті або інші групи вправ. Наприклад, для зміцнення м'язів живота використовуються вправи в положеннях стоячи, сидячи та лежачи (мал. 2 - 4); для поліпшення кровообігу в області малого тазу - у положенні лежачи на животі (рис. 5).
Умовою ефективності ЛФК є тривале, систематичне, регулярне проведення занять з поступовим збільшенням навантаження як в кожній процедурі, так і протягом всього курсу лікування; облік індивідуальних особливостей хворого: віку, професії, рухової активності, особливостей перебігу хвороби. ЛФК застосовується у формі процедури лікувальної гімнастики - індивідуально або групами (в палаті, кабінеті лікувальної гімнастики або на відкритому майданчику), перед - і післяопераційної гімнастики; самостійних занять хворих, які виконують завдання; ранкової гігієнічної гімнастики (див. Зарядка). Додатковою формою впливу є механотерапія (див.). Крім того, використовується ближній туризм (див.), дозовані сходження (див. Теренкур), лижі, ковзани, веслування, плавання, ігри.
Методичні принципи занять: навантаження дозують відповідно фізичним можливостям хворого, загальнозміцнюючі вправи повинні чергуватися з дихальними і спеціальними. Величина навантаження в заняттях залежить від вихідного положення, тривалості процедури, кількості повторень вправ, темпу, обсягу рухів, їх складності, ступеня зусилля у вправі, застосування снарядів, поєднання з дихальними вправами.
Методичне керівництво ЛФК здійснюється лікарсько-фізкультурними диспансерами, у складі яких є кабінети ЛФК зі штатом фахівців лікарів та інструкторів з ЛФК.
Заняття ЛФК в умовах фельдшерсько-акушерського пункту проводить тільки інструктор (методист) з лікувальної фізкультури або середній медпрацівник, який має спеціальну підготовку. Кабінети лікувальної гімнастики повинні мати гімнастичну лавку, стінку, горизонтальні сходи, палиці, булави, гантелі, м'ячі і ін