Лімфатичні вузли

Лімфатичні вузли [nodi lymphatici (PNA), lymphonodi (PNA, JNA), lymphoglandulae (BNA)] - рожево-сірі м'які утворення округлої форми, діаметром від 1 до 20 мм, розташовані по ходу лімфатичних судин. Лімфатичні судини (див.) тіла до впадіння в один з головних лімфатичних проток зазвичай перериваються хоча б в одному Л. у. Однак деякі лімфатичні судини печінки, щитовидної залози, стравоходу та інших органів можуть безпосередньо впадати у великі лімфатичні протоки, не перериваючись у вузлах. У людини налічується 460 лімфатичних вузлів. У зародка людини Л. у. з'являються після того, як сформувалися основні лімфатичні судини. Найбільш рано Л. у. розвиваються в області яремних і клубово-пахових лімфатичних мішків, в ділянках, де останні заміщуються сполучною тканиною.
Лімфатичний вузол (рис. 1 і 2) має з одного боку вдавлення - ворота (hilus). В цьому місці в нього входять артерії та нерви, а виходять вени і виносять лімфатичні судини (vasa efferentia). Приносять лімфатичні судини (vasa afferentia) підходять до Л. у. з його опуклої сторони. Л. у. покритий щільною сполучнотканинною капсулою, багатою колагеновими волокнами і містить деяку кількість еластичних волокон і гладких м'язових клітин. Від капсули всередину радиарно відходять тонкі трабекули. На розрізі Л. у. чітко видно більш темний кіркова речовина (cortex) і більш світле мозковий (medulla).

Рис. 1. Будова лімфатичного вузла: 1 - приносять лімфатичні судини; 2 - капсула; 3 - трабекули; 4 - виносні лімфатичні судини; 5 - кінцевий синус; 6 - мякотное шнури; 7 - проміжні синуси; 8 - вторинні вузлики; 9 - крайовий синус.
Рис. 2. Загальний вигляд лімфатичного вузла людини (за Баргманну).

Ретикулярна тканина разом з трабекул становить строму лімфатичного вузла. Кіркова речовина складається з фолікулів (folliculi lymphatici), більшість яких відрізняється наявністю світлих центральних ділянок, оточених периферичної зоною з великим змістом лімфоїдних клітин. Ці лімфоїдні вузлики називають вторинними, на відміну від первинних, позбавлених таких центрів. Світлі центральні ділянки є місцями новоутворення лімфоцитів (див.) і носять назву центрів розмноження. Від фолікулів всередину вузла відходять тяжі, що називаються мякотными шнурами і складаються з тих самих клітинних елементів, що і фолікули. Капсули і трабекул з одного боку, фолікулами і мякотными шнурами з іншого знаходяться простору, називаються синусами. Розрізняють крайовий синус між капсулою і фолікулами; проміжні синуси між фолікулами, мякотными шнурами і трабекул і кінцевий, або центральний, синус в області воріт вузла. Мякотное шнури, трабекули і проміжні синуси становлять мозковий речовина сайту.
Кровопостачання Л. у. здійснюється артеріями, що входять в нього через ворота. Вони, гілки, проходять по трабекулам, проникаючи потім в мякотное шнури і утворюючи капілярні мережі навколо фолікулів. Вени супроводжують артерії або слідують самостійно, виходячи в області воріт.
Нерви Л. у. йдуть по ходу кровоносних судин і закінчуються кустиковидными закінченнями. В К. у. виявлено також полівалентні нервові закінчення, що закінчуються на судинах і лімфоїдної тканини.
В дитячому віці кількість лімфатичних вузлів більше, вони лежать ближче один до одного і відносно більший. З віком капсула Л. у. потовщується, змінюються співвідношення мозкового і коркового речовини, величина синусів. Частина Л. у. може заміщатися сполучної і жирової тканиною.
Функціональне значення Л. у. визначається їх участю у процесах кровотворення (див.) і захисних реакціях організму (останнє підтверджується таким демонстративним експериментом: у тварин, які з моменту народження виховувались в стерильних умовах, Л. у. майже не розвиваються). Протікаючи через К. у., лімфа (див.) збагачується лімфоцитами, які надходять до неї з фолікулів і м'якушевих шнурів. Лімфатичні вузли є активним біологічним і механічним фільтром. Це властивість Л. у. обумовлено фагоцитарної діяльністю їх ретикулоендотеліальних елементів. Механічна фільтрація здійснюється завдяки своєрідній архітектурі шляхів, по яких лімфа проходить через вузол. Плазматичні клітини, наявні в Л.у., виробляють антитіла.
Лімфатичні вузли розташовані в місцях, де вони піддаються дії м'язів, стикаються з пульсуючими артеріальними стовбурами і т. п. Це дає підставу припускати участь Л. у. у просуванні лімфи шляхом присмоктування і проштовхування її. Завдяки значній своїй розтяжності Л. у. можуть регулювати кількість лімфи, яка відтікає від органу або області тіла. Особливо важлива участь Л. у. у регуляції лімфовідтоку грудної і черевної порожнин. Л. у. є колекторами лімфи з окремих органів даній області. Один і той же Л. у. може приймати лімфу з кількох органів і, навпаки, з органу можуть виходити кілька відвідних лімфатичних судин, що йдуть до різних лімфатичних вузлах. Групи Л. у. зазвичай лежать у постійних місцях, приймають лімфу з певних галузей або органів і носять назву регіонарних Л. у.
У деяких тварин і у людини в грудній і черевній порожнинах зустрічаються невеликого розміру темно-червоні вузли, звані гемолимфатическими вузлами. Зовні вони покриті капсулою, від якої всередину відходять трабекули. За трабекулам у вузол з боку капсули входять артерії у супроводі вен. Основу вузлів складає ретикулярна тканина, розташовані фолікули без особливої орієнтування, синуси заповнені кров'ю. Походження і функція гемолимфатических вузлів залишаються недостатньо з'ясованими.
Радіо ізотопні дослідження лімфатичних вузлів - див. Лімфатичні судини. Рентгенологічне дослідження Л. у.- див. Лімфографія.