Гострий інфекційний лімфоцитоз (lymphocytosis acuta infectiosa; синонім гострий безсимптомний лімфоцитоз)- вірусне доброякісне захворювання переважно дітей (від 1 до 14 років), що характеризується гиперлейкоцитозом при звичайному відсутність або слабко виражених клінічних проявах.
Хвороба зустрічається повсюдно. Дорослі хворіють дуже рідко. Описані численні спалахи в дитячих закладах, сім'ях і спорадичні захворювання. Іноді їх виявляють масові гематологічні обстеження. Біопсія та пункція лімфатичних вузлів виявляють лімфоцити і лимфоретикулярные клітини.
Інкубаційний період від 6 до 25-35 днів. Найбільш часті приховані і стерті форми гострого інфекційного лімфоцитозу, які виявляються випадково при дослідженнях крові, гарячкові форми, які зрідка супроводжуються підвищенням температури до 40° при значному погіршенні загального стану. Важкі форми з менінгеальними і энцефалитическими симптомами рідкісні. Можуть спостерігатися катари дихальних шляхів, фарингіт, диспептичні явища, болі в животі, що імітують апендицит, скарлатино - і кореподібний висип, артральгии та міальгії. Збільшення лімфатичних вузлів і селезінки спостерігається рідко. При операціях іноді виявляють збільшення ретропекальных лімфатичних вузлів. Загальний білок залишається в межах норми, рівень альбумінів знижений, рівень глобулінів підвищений за рахунок бета-, гамма - і частково альфа-глобулінів. Всі ці порушення дуже нетривалі.
Основним, визначальним діагноз симптомом є зміна білої крові - високий лейкоцитоз (від 30 000 до 140 000). Переважають (80-90%) малі лімфоцити з темним пикнотическим ядром, узкопротоплазменные. Зустрічаються лімфоцити середніх і навіть великих розмірів, атипові лімфоцити, моноцитарные і лимфоретикулярные клітини, тільця Боткіна-Гумпрехта. Частина лімфоцитів - широкопротоплазменные з азурофільной зернистістю. Абсолютна кількість еозинофілів збільшено. Кількість лейкоцитів наростає протягом 4-6 днів, тримається на максимальному рівні 6-10 днів, а потім без лікування знижується до норми або нижче її з подальшим підйомом до нормального рівня. Тривалість періоду патологічних змін крові 14-30 днів.
Диференціальний діагноз проводиться по відношенню до хронічного лимфолейкозу, інфекційного мононуклеозу та токсоплазмозу. Перший у дітей вкрай рідкісний. Йому властиво тривале важкий перебіг, збільшення селезінки та лімфатичних вузлів, патологія червоної крові і пунктату кісткового мозку. Інфекційний мононуклеоз протікає при високій температурі, супроводжується ангіною, лімфаденітом, особливо шийним і потиличним, збільшенням селезінки і печінки і характерними змінами крові. Лимфонодулярная форма токсоплазмозу визначається за допомогою методик, що виявляють токсоплазми, а також при серологічних та алергічної проби.
Лікування - симптоматичне. Застосовують АКТГ, кортизон. Профілактика не розроблена. Окремі автори радять ізолювати хворих.
